Cardiologie Interventionnelle & Rythmologie

Cardiologie interventionnelle à Tunis, Tunisie · Centre Urbain Nord

Le pôle de cardiologie interventionnelle et de rythmologie de la Clinique Pasteur dispose d'une salle de cathétérisme dédiée, avec une unité de soins intensifs cardiologiques (USIC) attenante. Les actes y sont réalisés par voie percutanée, à travers une simple ponction artérielle ou veineuse, sans incision ni chirurgie à cœur ouvert. On y traite les maladies des artères du cœur (coronarographie, angioplastie avec pose de stent), les maladies des valves (valvuloplastie percutanée) et l'ensemble des troubles du rythme cardiaque : explorations électrophysiologiques, ablations, implantation de pacemakers et de défibrillateurs. Une équipe de cardiologues interventionnels et rythmologues expérimentés assure une prise en charge coordonnée avec les explorations cardiaques, la chirurgie cardiaque et la réanimation.

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Services & Examens

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Coronaires

Coronarographie diagnostique

Examen invasif de reference pour visualiser les arteres coronaires par injection de produit de contraste, permettant de localiser et quantifier les retrecissements (stenoses) coronariens.

20 a 45 minutes pour la procedure ; prevoir une demi-journee a une journee complete d'hospitalisation

Mesure de FFR et imagerie endocoronaire (IVUS, OCT)

Examens réalisés pendant la coronarographie pour mesurer l'importance réelle d'un rétrécissement et voir l'intérieur de l'artère.

10 à 30 minutes de plus qu'une coronarographie

Angioplastie coronaire avec pose de stent

Intervention percutanee visant a dilater une artere coronaire retrecie par l'atherosclerose et a y placer un stent (ressort metallique) pour maintenir l'artere ouverte.

45 minutes a 2 heures selon la complexite ; hospitalisation de 24 a 72 heures

Angioplastie coronaire complexe (plusieurs artères, plusieurs stents)

Traitement par cathéter de rétrécissements coronaires multiples, longs ou calcifiés, avec la pose de plusieurs stents, sans ouvrir le thorax.

1 à 3 heures selon le nombre de lésions

Angioplastie du tronc commun et des bifurcations coronaires

Angioplastie d'un rétrécissement situé sur le tronc commun de la coronaire gauche ou à l'embranchement de deux artères coronaires.

1 à 2 heures environ

Recanalisation d'une occlusion coronaire chronique

Réouverture par cathéter d'une artère coronaire bouchée depuis plus de trois mois, pour soulager l'angine de poitrine et l'essoufflement.

2 à 4 heures environ

Angioplastie primaire de l'infarctus du myocarde

Réouverture en urgence, par cathéter, de l'artère coronaire bouchée lors d'un infarctus, pour sauver le maximum de muscle cardiaque.

30 minutes à 1 heure environ

Valves et cloisons du cœur

Valvuloplastie percutanee

Dilatation percutanee d'une valve cardiaque retrecie (stenosee) a l'aide d'un ballonnet gonfle a travers la valve, evitant le recours a une chirurgie cardiaque a coeur ouvert.

1 a 2 heures pour la procedure ; hospitalisation de 2 a 4 jours

TAVI : remplacement de la valve aortique par voie percutanée

Implantation d'une nouvelle valve aortique par un cathéter, le plus souvent par l'artère de l'aine, sans ouvrir le thorax ni arrêter le cœur.

1 à 2 heures environ

Réparation mitrale percutanée bord à bord (MitraClip)

Traitement par cathéter de la fuite de la valve mitrale, en rapprochant ses deux feuillets avec un petit clip, sans ouvrir le thorax.

2 à 3 heures environ

Réparation tricuspide percutanée bord à bord (TriClip)

Réduction par cathéter d'une fuite importante de la valve tricuspide, en rapprochant ses feuillets avec un ou plusieurs clips.

2 à 3 heures environ

Fermeture percutanée d'une CIA ou d'un foramen ovale perméable

Fermeture par cathéter d'un trou dans la cloison qui sépare les deux oreillettes, à l'aide d'une petite prothèse en forme de double disque.

30 minutes à 1 heure 30

Rythme cardiaque

Exploration électrophysiologique endocavitaire

Examen de référence pour analyser le circuit électrique du cœur de l'intérieur et identifier précisément l'origine d'un trouble du rythme.

1 à 2 heures

Ablation par radiofréquence des arythmies

Traitement curatif des troubles du rythme cardiaque qui neutralise, par un courant de radiofréquence, la zone du cœur responsable de l'arythmie.

2 à 4 heures selon le type d'arythmie

Ablation de la fibrillation auriculaire

Traitement interventionnel de la fibrillation auriculaire par isolation des veines pulmonaires, pour restaurer un rythme cardiaque régulier.

2 à 4 heures

Ablation du flutter auriculaire

Traitement de référence du flutter auriculaire, trouble du rythme organisé de l'oreillette, avec d'excellents résultats durables.

1 à 2 heures

Ablation des tachycardies ventriculaires

Traitement interventionnel spécialisé des troubles du rythme naissant dans les ventricules, guidé par cartographie tridimensionnelle.

3 à 5 heures

Fermeture percutanée de l'auricule gauche

Prothèse posée par cathéter pour fermer l'auricule gauche et prévenir l'AVC de la fibrillation auriculaire, quand les anticoagulants sont impossibles.

1 heure environ

Implantation de pacemaker

Mise en place d'un stimulateur cardiaque qui veille en permanence sur le rythme du cœur et le stimule dès qu'il bat trop lentement.

1 heure environ

Implantation de défibrillateur automatique (DAI)

Mise en place d'un défibrillateur implantable qui surveille le cœur en continu et le protège automatiquement contre les troubles du rythme graves.

1 à 2 heures

Resynchronisation cardiaque (CRT)

Implantation d'un stimulateur spécifique qui recoordonne les contractions du cœur pour améliorer les symptômes de l'insuffisance cardiaque.

1 heure 30 à 3 heures

Changement de boîtier de pacemaker ou de défibrillateur

Remplacement programmé du boîtier d'un pacemaker ou d'un défibrillateur dont la pile arrive en fin de vie, en conservant le plus souvent les sondes.

30 minutes à 1 heure

Holter implantable (moniteur cardiaque implantable)

Petit enregistreur placé sous la peau du thorax qui surveille le rythme cardiaque pendant plusieurs années pour expliquer un malaise ou une palpitation rare.

15 à 20 minutes environ

Assistance et autres

Catheterisme cardiaque droit et gauche

Exploration hemodynamique invasive des cavites cardiaques droites et gauches par catheterisme, mesurant les pressions intracardiaques et les debits pour evaluer la fonction cardiaque globale.

45 minutes a 1h30 selon l'etendue de l'exploration ; hospitalisation de 24 a 48 heures