Traitement des varices par laser ou radiofréquence endoveineuse

Le traitement endoveineux est une alternative moderne au stripping pour les varices liées à une veine saphène malade. Au lieu de retirer la veine, on la ferme de l'intérieur : elle se transforme progressivement en un cordon fibreux qui est résorbé par l'organisme. Le sang passe alors par les veines saines. Le médecin ponctionne la veine sous contrôle échographique, généralement au niveau du genou ou de la jambe, et y glisse une fibre laser ou un cathéter de radiofréquence jusqu'en haut de la cuisse. Après avoir injecté autour de la veine un liquide anesthésiant (anesthésie par tumescence), il retire lentement la fibre en chauffant la paroi, ce qui referme la veine. Les branches variqueuses visibles peuvent être retirées dans le même temps par de petites phlébectomies. Cette technique convient lorsque la veine saphène est assez droite et de calibre adapté, ce que précise l'écho-doppler. Elle laisse peu de traces, provoque moins de bleus que le stripping et permet une reprise rapide des activités. Le choix entre laser, radiofréquence et chirurgie se fait avec le chirurgien en fonction de l'anatomie des veines. À la Clinique Pasteur Tunis, ce traitement est réalisé en ambulatoire, sous guidage échographique, le plus souvent sous anesthésie locale, avec retour à domicile le jour même.