علاج الدوالي بالليزر أو بالترددات الراديوية داخل الوريد

العلاج داخل الوريد بديل حديث للنزع في حالة الدوالي الناتجة عن خلل في الوريد الصافن. فبدلاً من إزالة الوريد، يُغلَق من الداخل، فيتحوّل تدريجياً إلى حبل ليفي يمتصّه الجسم. ويمرّ الدم بعد ذلك عبر الأوردة السليمة. يقوم الطبيب بوخز الوريد تحت توجيه الصدى، عادة على مستوى الركبة أو الساق، ويُدخل فيه ليف ليزر أو قسطرة ترددات راديوية حتى أعلى الفخذ. وبعد حقن سائل مخدّر حول الوريد (التخدير التورّمي)، يسحب الليف ببطء مع تسخين جدار الوريد، فيُغلَق. ويمكن إزالة الفروع الدوالية الظاهرة في الوقت نفسه عبر استئصال أوردة صغيرة. تناسب هذه التقنية الحالات التي يكون فيها الوريد الصافن مستقيماً بما يكفي وذا قطر ملائم، وهو ما يحدّده الفحص بالدوبلر. وهي لا تترك إلا آثاراً قليلة، وتسبّب كدمات أقل من النزع، وتسمح بالعودة السريعة إلى الأنشطة. ويتمّ الاختيار بين الليزر والترددات الراديوية والجراحة مع الجراح حسب تركيبة الأوردة. في مصحة باستور تونس، يُجرى هذا العلاج في إطار جراحة اليوم الواحد، تحت توجيه الصدى، وفي الغالب تحت تخدير موضعي، مع العودة إلى المنزل في اليوم نفسه.