Embolisation des artères de la prostate (adénome)
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Embolisation des artères de la prostate (adénome)

Embolisation prostatique à Tunis, Tunisie · Centre Urbain Nord

Traitement de l'adénome de la prostate en réduisant son irrigation par cathéter, sans passer par l'urètre et sans anesthésie générale.

Qu’est-ce que c’est ?

Avec l'âge, la prostate grossit souvent (adénome ou hyperplasie bénigne) et gêne l'écoulement de l'urine. L'embolisation prostatique consiste à boucher partiellement les petites artères de la prostate avec de fines particules : la glande, moins irriguée, diminue de volume et ramollit, ce qui améliore les symptômes urinaires. Le geste se fait en salle de cathétérisme, sous anesthésie locale, par une ponction au pli de l'aine ou au poignet. Les artères de la prostate sont petites et variables d'un patient à l'autre : un scanner préalable aide à les repérer. Aucun instrument ne passe par l'urètre. L'embolisation est une alternative à la résection endoscopique ou aux autres techniques chirurgicales, décidée avec l'urologue. Elle est intéressante pour les prostates volumineuses, les patients fragiles ou ceux qui souhaitent limiter le risque de troubles de l'éjaculation. L'amélioration est en général progressive et parfois moins marquée qu'après une chirurgie. À la Clinique Pasteur Tunis, le geste est réalisé en salle de cathétérisme de dernière génération, en lien étroit avec l'équipe d'urologie.
Embolisation des artères de la prostate (adénome)

Quand est-elle indiquée ?

Troubles urinaires gênants liés à l'adénome

Jet faible, levers nocturnes, envies pressantes : quand les médicaments ne suffisent plus, l'embolisation peut réduire ces symptômes.

Prostate volumineuse

Les grosses prostates se prêtent bien à l'embolisation, qui évite une chirurgie plus lourde.

Patient à risque pour une chirurgie ou une anesthésie

Le geste se fait sous anesthésie locale, ce qui convient aux patients âgés ou ayant d'autres maladies.

Saignements urinaires d'origine prostatique

Des saignements répétés venant de la prostate peuvent être stoppés en bouchant ses artères.

Préparation

1Consultation avec l'urologue : examen, PSA, échographie et débitmétrie
2Scanner des artères du bassin pour préparer le geste
3Bilan sanguin avec fonction rénale et coagulation
4Adapter certains médicaments selon les consignes (anticoagulants, metformine)
5Être à jeun quelques heures avant le geste

Déroulement

1

Installation en salle de cathétérisme, parfois avec une sonde urinaire

2

Anesthésie locale et ponction de l'artère à l'aine ou au poignet

3

Repérage des artères de la prostate de chaque côté

4

Injection de microparticules dans ces artères

5

Contrôle des images et retrait du matériel

6

Surveillance quelques heures en chambre

Durée

1 à 2 heures environ

Suites & Récupération

Le geste se fait le plus souvent en hospitalisation de jour ou avec une nuit sur place. Des brûlures en urinant et des envies fréquentes peuvent durer quelques jours. L'amélioration se fait sur quelques semaines. Un suivi est organisé avec l'urologue, avec un bilan urinaire de contrôle.

Risques et effets secondaires

Brûlures urinaires et envies fréquentes transitoires
Petit saignement dans les urines ou le sperme, passager
Infection urinaire, traitée par antibiotiques
Embolisation non voulue d'un organe voisin (vessie, rectum), rare
Amélioration insuffisante pouvant conduire à un autre traitement

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

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En bref

Durée : 1 à 2 heures environ
Préparation : Requise
Équipe spécialisée dédiée

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