Embolisation hémostatique (arrêt d'un saignement grave)

Certaines hémorragies sont difficiles à contrôler par les moyens habituels : saignement après un accouchement, après un traumatisme, d'origine digestive, pulmonaire (crachats de sang), rénale ou après une intervention. L'embolisation hémostatique consiste à repérer l'artère qui saigne par une artériographie, puis à la boucher de l'intérieur pour arrêter l'hémorragie. Le geste se fait en salle de cathétérisme, le plus souvent en urgence, sous anesthésie locale ou générale selon l'état du patient. Un cathéter est introduit par le pli de l'aine ou le poignet et guidé jusqu'à l'artère responsable. Selon la situation, on utilise des particules, de petites spirales métalliques (coils), une colle ou un produit qui forme un bouchon temporaire. Cette technique permet souvent d'éviter une chirurgie lourde ou de conserver un organe, par exemple l'utérus après un accouchement. Elle s'intègre dans une prise en charge d'urgence coordonnée entre urgentistes, réanimateurs, chirurgiens et médecins interventionnels. À la Clinique Pasteur Tunis, la proximité entre les urgences, la réanimation, le bloc opératoire et la salle de cathétérisme de dernière génération permet d'organiser ce geste rapidement.