الإصمام لإيقاف النزيف (نزيف خطير)
الجراحات/الأوعية الدموية/الإصمام الإرقائي

الإصمام لإيقاف النزيف (نزيف خطير)

الإصمام الإرقائي في تونس · المركز العمراني الشمالي

إيقاف نزيف خطير بسدّ الشريان النازف من الداخل، غالباً في حالة استعجالية ودون عملية جراحية.

ما هي هذه العملية؟

يصعب التحكم في بعض أنواع النزيف بالوسائل المعتادة: نزيف بعد الولادة، أو بعد حادث، أو من الجهاز الهضمي، أو من الرئتين (نفث الدم)، أو من الكلية، أو بعد تدخّل طبي. ويقوم الإصمام الإرقائي على تحديد الشريان النازف بتصوير الشرايين، ثم سدّه من الداخل لإيقاف النزيف. يُجرى الإجراء في قاعة القسطرة، في حالة استعجالية غالباً، تحت تخدير موضعي أو عام حسب حالة المريض. تُدخَل قسطرة من ثنية الفخذ أو المعصم وتُوجَّه حتى الشريان المسؤول. وحسب الحالة، تُستعمل جزيئات أو لوالب معدنية صغيرة (coils) أو غراء طبي أو مادة تُشكّل سدادة مؤقتة. تسمح هذه التقنية في كثير من الأحيان بتجنّب جراحة ثقيلة أو بالحفاظ على عضو، كالرحم بعد الولادة مثلاً. وهي جزء من تكفّل استعجالي منسَّق بين أطباء الاستعجالي والإنعاش والجراحين والأطباء التداخليين. في مصحة باستور تونس، يسمح القرب بين قسم الاستعجالي والإنعاش وقاعة العمليات وقاعة القسطرة من الجيل الأحدث بتنظيم هذا الإجراء بسرعة.
الإصمام لإيقاف النزيف (نزيف خطير)

متى يُنصح بإجرائها؟

نزيف بعد الولادة

عندما يستمر النزيف رغم الأدوية، فإن سدّ شرايين الرحم قد يوقفه مع الحفاظ على الرحم.

نزيف بعد حادث

في حالة كسر الحوض أو إصابة الكبد أو الطحال أو الكلية، يوقف الإصمام النزيف دون فتح.

نفث دم غزير

يأتي غالباً من الشرايين القصبية، التي يمكن سدّها عبر قسطرة.

نزيف هضمي لم يتم التحكم فيه بالمنظار

إذا لم يكفِ المنظار لإيقاف نزيف المعدة أو الأمعاء، فإن الإصمام حل فعّال.

نزيف بعد تدخّل طبي أو خزعة

يمكن إغلاق شريان صغير أُصيب أثناء تدخّل ما بسرعة من داخل الأوعية.

التحضير

1التكفّل بالحالة الاستعجالية: محلول وريدي، ونقل دم عند الحاجة، ومراقبة مستمرة
2تصوير مقطعي بالحقن عندما تسمح الحالة، لتحديد مكان النزيف
3تحاليل دم استعجالية (تعداد الدم، التخثر، فصيلة الدم)
4إعلام المريض أو أقاربه بالإجراء

مراحل العملية

1

الاستلقاء في قاعة القسطرة مع مراقبة مستمرة

2

تخدير موضعي أو عام حسب حالة المريض

3

وخز الشريان وتصوير الشرايين لإيجاد مصدر النزيف

4

الاقتراب من الشريان المسؤول بقسطرة رفيعة جداً

5

سدّ الشريان بجزيئات أو لوالب أو غراء

6

التأكد من توقّف النزيف والعودة إلى الإنعاش أو المراقبة المستمرة

المدة

من ساعة إلى ساعتين حسب الحالة

ما بعد العملية والتعافي

تتوقف المرحلة اللاحقة على سبب النزيف. وتُؤمَّن مراقبة دقيقة، غالباً في الإنعاش، مع متابعة نسبة الهيموغلوبين. وترتبط مدة الإقامة بالمرض المسبّب للنزيف. وإذا عاد النزيف، يمكن إجراء تدخّل جديد.

المخاطر والآثار الجانبية

عودة النزيف مما يستدعي إجراءً جديداً أو جراحة
نقص تروية العضو الذي أُغلق شريانه، محدود في أغلب الأحيان
تأثير على الكلى بسبب مادة التباين
ورم دموي في مكان الوخز

تبقى هذه المخاطر نادرة. سيقدّم لكم الجرّاح معلومات مفصّلة قبل العملية.

طلب عرض أسعار

اتصلوا بنا لتحديد موعد استشارة أو الحصول على عرض أسعار مخصّص.

طلب عرض أسعار +216 36 402 000

باختصار

المدة : من ساعة إلى ساعتين حسب الحالة
التحضير : مطلوب
فريق طبي متخصّص

عمليات بحث ذات صلة

  • الإصمام الإرقائي تونس
  • الإصمام الإرقائي في تونس
طلب عرض أسعار