Embolisation d'anévrisme cérébral par coils

Un anévrisme cérébral est une petite poche qui se forme sur la paroi d'une artère du cerveau. S'il se rompt, il provoque une hémorragie grave (hémorragie méningée). L'embolisation consiste à remplir cette poche de l'intérieur avec de très fines spirales de platine, appelées coils, pour que le sang n'y entre plus et que l'anévrisme soit exclu de la circulation. Le geste se fait sous anesthésie générale, en salle de cathétérisme. Un cathéter est introduit par le pli de l'aine ou le poignet et monté jusqu'aux artères du cerveau, puis un microcathéter est placé dans l'anévrisme. Selon sa forme, le médecin peut s'aider d'un ballonnet ou d'un stent pour bien maintenir les coils, ou utiliser d'autres dispositifs adaptés. Cette technique est utilisée en urgence après une rupture, et de façon programmée pour certains anévrismes découverts par hasard dont le risque de rupture justifie un traitement. Le choix entre embolisation et chirurgie (pose d'un clip) dépend de la forme et de la position de l'anévrisme ; il est discuté entre neuroradiologues interventionnels et neurochirurgiens. À la Clinique Pasteur Tunis, le geste est réalisé en salle de cathétérisme de dernière génération, avec la neurochirurgie et la réanimation sur place.