إصمام أمّ الدم الدماغية باللوالب
الجراحات/الأوعية الدموية/أمّ الدم الدماغية (لوالب)

إصمام أمّ الدم الدماغية باللوالب

أمّ الدم الدماغية (لوالب) في تونس · المركز العمراني الشمالي

علاج أمّ دم في أحد شرايين الدماغ بملئها بلوالب دقيقة من البلاتين، عبر قسطرة ودون فتح الجمجمة.

ما هي هذه العملية؟

أمّ الدم الدماغية جيب صغير يتكوّن على جدار أحد شرايين الدماغ. وإذا تمزّق، يسبب نزيفاً خطيراً (نزيف تحت العنكبوتية). ويقوم الإصمام على ملء هذا الجيب من الداخل بلوالب دقيقة جداً من البلاتين (coils)، حتى لا يدخله الدم وتُعزَل أمّ الدم عن الدورة الدموية. يُجرى الإجراء تحت تخدير عام في قاعة القسطرة. تُدخَل قسطرة من ثنية الفخذ أو المعصم وتُصعَد حتى شرايين الدماغ، ثم توضع قسطرة دقيقة داخل أمّ الدم. وحسب شكلها، قد يستعين الطبيب ببالون أو دعامة لتثبيت اللوالب جيداً، أو يستعمل أجهزة أخرى مناسبة. تُستعمل هذه التقنية في حالة استعجالية بعد التمزّق، وبشكل مبرمج لبعض أمّهات الدم المكتشفة صدفة عندما يبرّر خطر تمزّقها العلاج. ويتوقف الاختيار بين الإصمام والجراحة (وضع مشبك) على شكل أمّ الدم وموقعها، ويُناقَش بين أطباء الأشعة العصبية التداخلية وجراحي الأعصاب. في مصحة باستور تونس، يُجرى الإجراء في قاعة قسطرة من الجيل الأحدث، مع توفّر جراحة الأعصاب والإنعاش في المكان.
إصمام أمّ الدم الدماغية باللوالب

متى يُنصح بإجرائها؟

أمّ دم ممزّقة (نزيف تحت العنكبوتية)

بعد التمزّق، يجب إغلاق أمّ الدم بسرعة لتجنّب نزيف جديد قد يكون خطيراً جداً.

أمّ دم غير ممزّقة معرّضة لخطر التمزّق

حسب حجمها وشكلها وموقعها، قد تبرّر أمّ الدم المكتشفة صدفة علاجاً وقائياً.

أمّ دم يزداد حجمها أو تسبب أعراضاً

ازدياد الحجم أو الضغط على عصب (تدلّي الجفن، ازدواج الرؤية) يستدعي علاجها.

أمّ دم يسهل الوصول إليها من داخل الشريان

بعض المواقع العميقة يكون علاجها من داخل الأوعية أسهل وأكثر أماناً من الجراحة.

التحضير

1تصوير مقطعي أو رنين مغناطيسي أو تصوير وعائي للدماغ لتقييم أمّ الدم
2قرار مشترك بين طبيب الأشعة العصبية التداخلية وجراح الأعصاب
3استشارة تخدير وتحاليل دم
4علاج مضاد للصفائح يبدأ قبل الإجراء إذا كانت الدعامة مبرمجة
5الصيام 6 ساعات قبل الإجراء (خارج الحالات الاستعجالية)

مراحل العملية

1

تخدير عام في قاعة القسطرة

2

وخز الشريان في ثنية الفخذ أو المعصم

3

إصعاد القسطرة حتى شرايين الدماغ

4

وضع قسطرة دقيقة داخل أمّ الدم

5

وضع اللوالب تباعاً، مع بالون أو دعامة عند الحاجة

6

التحقق من انسداد أمّ الدم والإفاقة تحت المراقبة

المدة

من ساعة ونصف إلى 3 ساعات تقريباً

ما بعد العملية والتعافي

بالنسبة لأمّ الدم غير الممزّقة، تدوم الإقامة عادة من يومين إلى 3 أيام، مع استئناف الأنشطة خلال أسبوع إلى أسبوعين. أما بعد التمزّق، فتتوقف المدة على النزيف وتبدأ في الإنعاش. ويُبرمَج تصوير للمراقبة (رنين مغناطيسي أو تصوير وعائي) في الأشهر التالية، لأن أمّ الدم قد تنفتح جزئياً من جديد أحياناً.

المخاطر والآثار الجانبية

تكوّن جلطة في أحد شرايين الدماغ، يُتّقى بعلاج مضاد للتخثر أثناء الإجراء
تمزّق أمّ الدم أثناء الإجراء، نادر ويُتكفّل به فوراً
انفتاح جزئي لأمّ الدم من جديد، قد يستدعي علاجاً جديداً
صداع في الأيام الأولى، وورم دموي في مكان الوخز

تبقى هذه المخاطر نادرة. سيقدّم لكم الجرّاح معلومات مفصّلة قبل العملية.

طلب عرض أسعار

اتصلوا بنا لتحديد موعد استشارة أو الحصول على عرض أسعار مخصّص.

طلب عرض أسعار +216 36 402 000

باختصار

المدة : من ساعة ونصف إلى 3 ساعات تقريباً
التحضير : مطلوب
فريق طبي متخصّص

عمليات بحث ذات صلة

  • أمّ الدم الدماغية (لوالب) تونس
  • أمّ الدم الدماغية (لوالب) في تونس
طلب عرض أسعار