Chimio-embolisation hépatique

La chimio-embolisation est un traitement local des tumeurs du foie, en particulier du carcinome hépatocellulaire, le cancer qui naît des cellules du foie. Ces tumeurs reçoivent leur sang principalement par l'artère hépatique. Le principe est d'injecter directement dans les branches qui nourrissent la tumeur un médicament de chimiothérapie, associé à des particules qui ferment ces artères. Le geste se fait en salle de cathétérisme, sous anesthésie locale et avec un traitement contre la douleur, parfois sous sédation. Un cathéter est introduit par le pli de l'aine ou le poignet jusqu'aux artères du foie, puis le médecin s'approche le plus possible de la tumeur pour épargner le foie sain. La chimiothérapie reste concentrée dans la tumeur, avec moins d'effets sur le reste du corps. La chimio-embolisation est proposée quand la tumeur ne peut pas être enlevée chirurgicalement ni détruite localement, ou en attente d'une greffe. Elle peut être répétée selon la réponse. Elle est parfois utilisée pour certaines métastases du foie. La décision est toujours prise en réunion de concertation pluridisciplinaire. À la Clinique Pasteur Tunis, le geste est réalisé en salle de cathétérisme de dernière génération, en coordination avec les hépato-gastro-entérologues et les oncologues.