Angioplastie et stent des artères rénales

Les artères rénales amènent le sang aux reins. Lorsqu'elles se rétrécissent, le rein reçoit moins de sang : cela peut provoquer une hypertension artérielle difficile à contrôler ou une baisse progressive du fonctionnement du rein. L'angioplastie rénale consiste à dilater ce rétrécissement de l'intérieur avec un ballonnet, et souvent à poser un stent. Le geste se fait en salle de cathétérisme, sous anesthésie locale, par une ponction au pli de l'aine ou au poignet. La quantité de produit de contraste est réduite au strict nécessaire pour ménager les reins. Chez de nombreux patients, le traitement médical (médicaments contre la tension, le cholestérol, antiagrégants) suffit. L'angioplastie est réservée à des situations bien choisies : rétrécissement dû à une dysplasie fibromusculaire, souvent chez la femme jeune, hypertension résistante malgré plusieurs médicaments, dégradation rapide de la fonction rénale ou épisodes d'œdème pulmonaire brutal. À la Clinique Pasteur Tunis, la décision est prise avec le néphrologue et le cardiologue, et le geste est réalisé en salle de cathétérisme de dernière génération.