رأب الشرايين الكلوية ووضع دعامة

تنقل الشرايين الكلوية الدم إلى الكليتين. وعندما تتضيّق، تتلقى الكلية دماً أقل، مما قد يسبب ارتفاعاً في ضغط الدم يصعب التحكم فيه أو تراجعاً تدريجياً في وظيفة الكلية. ويقوم رأب الشريان الكلوي على توسيع هذا التضيّق من الداخل ببالون، يتبعه غالباً وضع دعامة. يُجرى الإجراء في قاعة القسطرة تحت تخدير موضعي، عبر وخزة في ثنية الفخذ أو المعصم. وتُقلَّص كمية مادة التباين إلى الحد الأدنى الضروري لحماية الكليتين. لدى كثير من المرضى، يكفي العلاج الدوائي (أدوية الضغط والكوليسترول ومضادات الصفائح). ويُحتفَظ برأب الشريان لحالات مختارة بعناية: تضيّق ناتج عن خلل التنسّج العضلي الليفي، غالباً لدى النساء الشابات، أو ارتفاع ضغط مقاوم لعدة أدوية، أو تدهور سريع في وظيفة الكلية، أو نوبات وذمة رئوية مفاجئة. في مصحة باستور تونس، يُتّخذ القرار بالتنسيق مع طبيب الكلى وطبيب القلب، ويُجرى الإجراء في قاعة قسطرة من الجيل الأحدث.