Angioplastie et stent des artères des membres

L'angioplastie consiste à rouvrir une artère rétrécie ou bouchée de l'intérieur. Un petit ballonnet est amené au niveau du rétrécissement puis gonflé pour écraser la plaque d'athérome contre la paroi et redonner un calibre normal à l'artère. Un stent, petit ressort métallique, peut ensuite être déployé pour maintenir l'artère ouverte. Le geste se fait en salle de cathétérisme, le plus souvent sous anesthésie locale, par une ponction au pli de l'aine. Il concerne surtout les artères des jambes (artères iliaques, fémorales, poplitées, artères de la jambe), plus rarement celles des bras. Des ballonnets ou des stents recouverts d'un médicament peuvent être utilisés pour limiter le risque de nouveau rétrécissement. L'angioplastie est proposée quand l'artériopathie gêne la marche malgré le traitement médical et la marche régulière, ou quand le pied manque de sang. Elle évite souvent une chirurgie ouverte et permet une récupération rapide. Selon la longueur et la position des lésions, un pontage peut rester la meilleure solution : le choix est discuté avec le patient. À la Clinique Pasteur Tunis, l'angioplastie est réalisée en salle de cathétérisme de dernière génération, en lien avec les chirurgiens vasculaires, ce qui permet d'associer si besoin geste endovasculaire et chirurgie.