رأب الأوعية ودعامة شرايين الأطراف

يقوم رأب الأوعية على إعادة فتح شريان متضيّق أو مسدود من الداخل. يُوجَّه بالون صغير إلى مكان التضيّق ثم يُنفخ لضغط اللويحة العصيدية على جدار الشريان وإعادة قطره الطبيعي. ويمكن بعد ذلك نشر دعامة، وهي أنبوب معدني شبكي صغير، لإبقاء الشريان مفتوحاً. يُجرى الإجراء في قاعة القسطرة، غالباً تحت تخدير موضعي، عبر وخزة في ثنية الفخذ. ويتعلق أساساً بشرايين الساقين (الحرقفية والفخذية والمأبضية وشرايين الساق)، ونادراً بشرايين الذراع. ويمكن استعمال بالونات أو دعامات مغلفة بدواء للحد من خطر عودة التضيّق. يُقترح رأب الأوعية عندما يحدّ مرض الشرايين من القدرة على المشي رغم العلاج الدوائي والمشي المنتظم، أو عندما تعاني القدم من نقص الدم. وهو يُغني في كثير من الأحيان عن الجراحة المفتوحة ويسمح بتعافٍ سريع. وحسب طول الآفات وموقعها، قد تبقى عملية المجازة الحل الأفضل، ويُناقَش الاختيار مع المريض. في مصحة باستور تونس، يُجرى رأب الأوعية في قاعة قسطرة من الجيل الأحدث، بالتنسيق مع جراحي الأوعية، مما يسمح عند الحاجة بالجمع بين الإجراء داخل الأوعية والجراحة.