Embolisation des fibromes utérins
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Embolisation des fibromes utérins

Embolisation des fibromes à Tunis, Tunisie · Centre Urbain Nord

Traitement des fibromes de l'utérus en bouchant leurs artères par l'intérieur, sans chirurgie et en conservant l'utérus.

Qu’est-ce que c’est ?

Les fibromes sont des tumeurs bénignes très fréquentes du muscle de l'utérus. Ils peuvent provoquer des règles abondantes, des douleurs ou une sensation de pesanteur. L'embolisation consiste à boucher les petites artères qui nourrissent les fibromes : privés de sang, ils diminuent de volume et les symptômes s'atténuent, tandis que l'utérus sain continue d'être irrigué. Le geste se fait en salle de cathétérisme, sous anesthésie locale associée à un traitement contre la douleur. Un fin cathéter est introduit par le pli de l'aine ou le poignet jusqu'aux artères utérines, puis de très fines particules sont injectées. Il n'y a pas d'incision et l'utérus est conservé. L'embolisation est une alternative à l'hystérectomie ou à la myomectomie, décidée avec le gynécologue. Elle convient particulièrement aux femmes qui souhaitent garder leur utérus et éviter une opération. En cas de désir de grossesse, la myomectomie reste souvent privilégiée : ce point est discuté avant le geste. À la Clinique Pasteur Tunis, l'embolisation est réalisée en salle de cathétérisme de dernière génération, avec une prise en charge de la douleur adaptée pendant l'hospitalisation.
Embolisation des fibromes utérins

Quand est-elle indiquée ?

Règles très abondantes liées aux fibromes

Les saignements importants entraînent fatigue et anémie. Réduire les fibromes permet souvent de retrouver des règles normales.

Douleurs ou pesanteur pelvienne

Un utérus augmenté de volume peut appuyer sur la vessie ou l'intestin ; la diminution des fibromes soulage ces gênes.

Souhait de conserver l'utérus

L'embolisation traite les fibromes sans enlever l'utérus et sans opération.

Contre-indication ou refus de la chirurgie

Pour les patientes à risque opératoire ou qui ne souhaitent pas être opérées, c'est une alternative efficace.

Préparation

1Consultation avec le gynécologue et le médecin interventionnel
2IRM du bassin pour analyser les fibromes
3Frottis et examen gynécologique à jour, test de grossesse
4Bilan sanguin avec fonction rénale
5Être à jeun quelques heures avant le geste

Déroulement

1

Installation en salle de cathétérisme et pose d'une perfusion contre la douleur

2

Anesthésie locale au pli de l'aine ou au poignet et ponction de l'artère

3

Cathétérisme sélectif de l'artère utérine droite puis gauche

4

Injection lente de microparticules jusqu'à l'arrêt du flux vers les fibromes

5

Contrôle des images et retrait du matériel

6

Surveillance en chambre avec traitement de la douleur

Durée

1 heure à 1 heure 30 environ

Suites & Récupération

L'hospitalisation dure généralement 1 à 2 nuits, surtout pour soulager les douleurs du bassin des premières heures. Une fatigue et une petite fièvre sont fréquentes la première semaine. La reprise des activités se fait en une à deux semaines. Les règles s'améliorent dès les premiers cycles et le volume des fibromes diminue sur plusieurs mois ; une IRM de contrôle est programmée.

Risques et effets secondaires

Douleurs pelviennes et fatigue des premiers jours, attendues et traitées
Infection de l'utérus, rare, traitée par antibiotiques
Expulsion d'un fragment de fibrome par les voies naturelles
Arrêt prématuré des règles, rare et surtout après 45 ans
Hématome au point de ponction

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

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En bref

Durée : 1 heure à 1 heure 30 environ
Préparation : Requise
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