Artériographie des membres inférieurs
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Artériographie des membres inférieurs

Artériographie des jambes à Tunis, Tunisie · Centre Urbain Nord

Examen radiologique des artères des jambes, réalisé par une simple ponction, pour localiser précisément un rétrécissement ou une occlusion.

Qu’est-ce que c’est ?

L'artériographie des membres inférieurs est un examen qui permet de voir l'intérieur des artères des jambes. Un produit de contraste iodé est injecté dans l'artère par un fin cathéter, et des images radiologiques montrent en temps réel le trajet du sang, les rétrécissements (sténoses) et les zones bouchées (occlusions). L'examen se fait en salle de cathétérisme, sous anesthésie locale. Le médecin ponctionne une artère, le plus souvent au pli de l'aine, parfois au poignet, puis fait monter le cathéter sous contrôle radiologique. Il n'y a pas d'incision : seul un petit point de ponction persiste à la fin. Aujourd'hui, l'échographie Doppler et le scanner suffisent souvent au diagnostic. L'artériographie est surtout proposée quand un geste de traitement est envisagé : elle donne une cartographie très précise et permet, dans la même séance, de dilater l'artère si c'est nécessaire et si cela a été prévu. À la Clinique Pasteur Tunis, l'artériographie est réalisée dans une salle de cathétérisme de dernière génération, avec une équipe habituée aux gestes endovasculaires et une surveillance adaptée après l'examen.
Artériographie des membres inférieurs

Quand est-elle indiquée ?

Douleurs à la marche (claudication intermittente)

Des crampes dans le mollet ou la cuisse qui obligent à s'arrêter de marcher peuvent traduire un rétrécissement des artères. L'artériographie le localise avec précision.

Douleurs au repos ou plaie qui ne cicatrise pas au pied

Ces signes indiquent un manque important de sang dans le pied. Il faut alors une carte exacte des artères pour choisir le meilleur traitement.

Préparation d'une angioplastie ou d'un pontage

Avant de déboucher ou de contourner une artère, le chirurgien a besoin de connaître le nombre, la longueur et la position des lésions.

Résultats incomplets du Doppler ou du scanner

Quand les examens non invasifs ne suffisent pas à trancher, l'artériographie apporte une image plus fine des petites artères de la jambe.

Préparation

1Consultation préalable et bilan sanguin, notamment de la fonction des reins
2Signaler toute allergie, en particulier à l'iode ou à un produit de contraste
3Adapter certains médicaments selon les consignes du médecin (anticoagulants, metformine)
4Être à jeun quelques heures avant l'examen
5Bien s'hydrater les jours précédents, sauf contre-indication

Déroulement

1

Installation sur la table de la salle de cathétérisme

2

Désinfection et anesthésie locale au pli de l'aine ou au poignet

3

Ponction de l'artère et mise en place d'un petit introducteur

4

Montée du cathéter et injection du produit de contraste, avec une sensation de chaleur passagère

5

Enregistrement des images des artères, du ventre jusqu'aux pieds

6

Retrait du matériel et compression ou fermeture du point de ponction

Durée

30 à 45 minutes environ

Suites & Récupération

Le patient reste allongé quelques heures pour protéger le point de ponction. L'examen se fait le plus souvent en hospitalisation de jour ou avec une nuit sur place. On évite les efforts et le port de charges pendant quelques jours. Les résultats sont discutés avec le médecin pour décider du traitement.

Risques et effets secondaires

Hématome au point de ponction, le plus souvent sans gravité
Réaction allergique au produit de contraste, prévenue par l'interrogatoire
Retentissement transitoire sur les reins, surveillé par le bilan sanguin
Complications artérielles rares (dissection, embolie), prises en charge immédiatement

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

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En bref

Durée : 30 à 45 minutes environ
Préparation : Requise
Équipe spécialisée dédiée

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