Cure d'éventration et de hernie volumineuse avec plaque

L'éventration est une hernie qui se forme sur la cicatrice d'une ancienne opération du ventre : la paroi a mal cicatrisé et laisse sortir une partie du contenu de l'abdomen sous la peau. Elle se manifeste par une voussure qui augmente en position debout et à l'effort. Le surpoids, le tabac, le diabète ou une infection de la cicatrice à l'époque la favorisent. Certaines hernies ombilicales ou de la ligne blanche très larges relèvent de la même prise en charge. La réparation consiste à réintégrer le contenu, à rapprocher les muscles et à renforcer la paroi avec une prothèse (plaque). Selon la taille et la localisation, la plaque est placée en arrière des muscles par voie ouverte, ou à l'intérieur de l'abdomen par cœlioscopie. Pour les éventrations très larges, des techniques de libération des muscles permettent de refermer la paroi sans tension. L'intervention est proposée quand l'éventration est gênante, douloureuse, augmente, abîme la peau ou a déjà provoqué des épisodes de blocage. Pour les grandes éventrations, il est souvent utile de préparer l'intervention : perte de poids, arrêt du tabac, équilibre du diabète. À la Clinique Pasteur Tunis, la cure d'éventration est préparée en consultation avec un scanner de la paroi, qui mesure la taille du défect et guide le choix de la technique. La durée d'hospitalisation est adaptée à l'étendue de la réparation.