Cure de hernie inguinale (adulte)

La hernie inguinale est une boule qui apparaît au niveau de l'aine, à la limite entre le ventre et la cuisse. Elle correspond au passage d'une partie du contenu de l'abdomen (graisse ou anse d'intestin) à travers un point faible de la paroi musculaire. Elle est beaucoup plus fréquente chez l'homme, peut toucher un côté ou les deux, et ne guérit jamais seule. La réparation se fait par deux grandes voies. Par voie directe, une incision de quelques centimètres dans le pli de l'aine permet de réintégrer la hernie et de renforcer la paroi avec une prothèse (un filet souple bien toléré). Par cœlioscopie, le chirurgien travaille à travers trois petites incisions et place la prothèse en arrière des muscles ; cette voie est souvent choisie pour les hernies des deux côtés ou les récidives. Le choix dépend de la hernie, de l'âge, de l'activité et des antécédents. L'intervention est proposée quand la hernie est gênante, douloureuse, augmente de volume ou chez une personne active. Elle évite surtout l'étranglement, une complication rare mais grave où la hernie se bloque. Chez une personne âgée avec une petite hernie sans gêne, une simple surveillance peut parfois se discuter. À la Clinique Pasteur Tunis, la cure de hernie inguinale est réalisée le plus souvent en hospitalisation courte, voire en ambulatoire. Le chirurgien explique la technique retenue lors de la consultation, et des consignes claires de reprise des efforts sont remises à la sortie.