IRM thoracique

IRM thoracique à Tunis, Tunisie · Centre Urbain Nord

IRM du thorax à Tunis : étude complémentaire du médiastin, de la paroi thoracique et de certaines masses, souvent après un scanner.

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Qu’est-ce que c’est ?

L'IRM thoracique étudie le contenu de la poitrine en dehors du cœur : le médiastin (zone centrale entre les deux poumons), la paroi du thorax, la plèvre et les gros vaisseaux. Le poumon lui-même est surtout exploré par le scanner. L'IRM est demandée en complément, quand il faut mieux caractériser une masse, préciser son extension vers les tissus voisins, ou éviter des rayons X (par exemple chez un patient jeune ou suivi régulièrement). Elle peut être associée à une IRM de l'abdomen (IRM thoraco-abdominale). Une injection de produit de contraste (gadolinium) est souvent réalisée. Plusieurs séries d'images se font en retenant sa respiration quelques secondes.

Quand est-il indiqué ?

Masse du médiastin

Elle aide à préciser la nature probable d'une masse découverte au scanner ou à la radiographie (thymus, kyste, ganglion…).

Lésion de la paroi thoracique ou de la plèvre

Elle montre l'extension d'une lésion vers les muscles, les côtes ou les nerfs voisins.

Bilan d’extension de certains cancers

En complément du scanner, elle précise les rapports d'une tumeur avec les organes et vaisseaux du thorax.

Suivi sans rayons X

Pour des contrôles répétés, elle permet de limiter l'exposition aux rayons.

Préparation

1Retirer bijoux, montre, piercings, barrettes, cartes bancaires et tout objet métallique avant d'entrer dans la salle

2Signaler à l'avance tout pacemaker ou défibrillateur, implant (cochléaire, neurostimulateur, pompe), clip chirurgical, valve cardiaque, prothèse ou éclat métallique : certains sont compatibles avec l'IRM, d'autres non

3Signaler une grossesse ou un doute de grossesse

4Prévenir en cas de peur des espaces fermés (claustrophobie) : l'équipe vous accompagnera et votre médecin peut prescrire un léger calmant

5Si une injection est prévue, signaler une maladie des reins, une allergie ou une réaction passée à un produit de contraste ; une prise de sang récente (créatinine) peut être demandée

6Apporter impérativement le scanner thoracique antérieur s’il existe

7Un jeûne de quelques heures peut être demandé si l’abdomen est aussi examiné

Déroulement

Vous vous changez dans une cabine et rangez vos objets métalliques dans un casier

Vous êtes allongé sur le dos, une antenne posée sur la poitrine

Des consignes de respiration vous sont données : inspirer, souffler, puis bloquer quelques secondes

Si une injection est nécessaire, le produit de contraste (gadolinium) est injecté par une petite perfusion au bras, en cours d'examen

L'appareil fait des bruits forts et répétés pendant les séries d'images : un casque ou des bouchons d'oreilles vous sont fournis

Vous restez en contact avec l'équipe grâce à un micro et à une poire d'appel que vous gardez en main

Après l'examen, vous pouvez reprendre aussitôt vos activités habituelles

Durée

Environ 30 à 45 minutes

Résultats

Les images sont analysées par un médecin radiologue, qui rédige un compte rendu. Celui-ci vous est remis avec les images et transmis à votre médecin, qui vous expliquera les résultats et la suite à donner. Le délai de remise vous est précisé le jour de l'examen.

Précautions et contre-indications

Aucun rayon X : l'IRM n'utilise pas de rayonnement ionisant

Contre-indication en cas de pacemaker, défibrillateur ou implant non compatible avec l'IRM, et de corps étranger métallique dans l'œil

Réaction allergique au gadolinium : rare, le plus souvent légère (rougeur, démangeaisons)

En cas d'insuffisance rénale sévère, l'injection de gadolinium est évitée ou adaptée par le médecin

Pendant la grossesse, l'IRM n'est réalisée que si elle est vraiment utile, et en général sans injection

Sensation d'enfermement possible dans le tunnel ; l'examen peut être interrompu à tout moment

Votre médecin et l’équipe de radiologie vous informeront en détail avant l’examen. N’hésitez pas à leur poser vos questions.

Ces informations sont générales et ne remplacent pas l’avis de votre médecin, qui choisit l’examen adapté à votre situation.

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