Angio-IRM des vaisseaux du cou (troncs supra-aortiques)
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Angio-IRM des vaisseaux du cou (troncs supra-aortiques)

Angio-IRM des TSA à Tunis, Tunisie · Centre Urbain Nord

Angio-IRM des artères du cou (carotides, vertébrales) à Tunis : recherche d'un rétrécissement ou d'une anomalie des vaisseaux qui irriguent le cerveau.

Qu’est-ce que c’est ?

Les troncs supra-aortiques (TSA) sont les grosses artères qui partent du cœur et montent dans le cou pour irriguer le cerveau : les carotides et les artères vertébrales. L'angio-IRM est une IRM spécialement réglée pour montrer ces vaisseaux. Elle permet de rechercher un rétrécissement (sténose) lié à des plaques de cholestérol, une déchirure de la paroi (dissection) ou une autre anomalie, sans introduire de sonde dans les artères. Elle est souvent réalisée en même temps qu'une IRM cérébrale, notamment après un accident vasculaire cérébral ou un accident transitoire. Une injection de produit de contraste (gadolinium) est fréquente, mais certaines séquences peuvent s'en passer.

Quand est-il indiqué ?

Après un AVC ou un accident ischémique transitoire

Elle recherche une artère du cou rétrécie ou abîmée qui aurait pu provoquer l'accident.

Sténose carotidienne découverte à l’écho-Doppler

Elle précise le degré du rétrécissement pour aider le médecin à décider d'un traitement.

Suspicion de dissection artérielle

Après une douleur brutale du cou ou de la tête, elle peut montrer une déchirure de la paroi d'une artère.

Vertiges ou troubles visuels d’origine vasculaire

Elle étudie les artères vertébrales qui irriguent l'arrière du cerveau.

Préparation

1Retirer bijoux, montre, piercings, barrettes, cartes bancaires et tout objet métallique avant d'entrer dans la salle
2Signaler à l'avance tout pacemaker ou défibrillateur, implant (cochléaire, neurostimulateur, pompe), clip chirurgical, valve cardiaque, prothèse ou éclat métallique : certains sont compatibles avec l'IRM, d'autres non
3Signaler une grossesse ou un doute de grossesse
4Prévenir en cas de peur des espaces fermés (claustrophobie) : l'équipe vous accompagnera et votre médecin peut prescrire un léger calmant
5Si une injection est prévue, signaler une maladie des reins, une allergie ou une réaction passée à un produit de contraste ; une prise de sang récente (créatinine) peut être demandée
6Apporter un éventuel écho-Doppler des artères du cou déjà réalisé
7Aucun jeûne n’est habituellement nécessaire

Déroulement

1

Vous vous changez dans une cabine et rangez vos objets métalliques dans un casier

2

Vous êtes allongé sur le dos, une antenne entourant la tête et le cou

3

Il est demandé de ne pas avaler ni bouger pendant certaines séries d'images

4

Si une injection est nécessaire, le produit de contraste (gadolinium) est injecté par une petite perfusion au bras, en cours d'examen

5

L'appareil fait des bruits forts et répétés pendant les séries d'images : un casque ou des bouchons d'oreilles vous sont fournis

6

Vous restez en contact avec l'équipe grâce à un micro et à une poire d'appel que vous gardez en main

7

Après l'examen, vous pouvez reprendre aussitôt vos activités habituelles

Durée

Environ 20 à 30 minutes (plus long si elle est couplée à une IRM cérébrale)

Résultats

Les images sont analysées par un médecin radiologue, qui rédige un compte rendu. Celui-ci vous est remis avec les images et transmis à votre médecin, qui vous expliquera les résultats et la suite à donner. Le délai de remise vous est précisé le jour de l'examen.

Précautions et contre-indications

Aucun rayon X : l'IRM n'utilise pas de rayonnement ionisant
Contre-indication en cas de pacemaker, défibrillateur ou implant non compatible avec l'IRM, et de corps étranger métallique dans l'œil
Réaction allergique au gadolinium : rare, le plus souvent légère (rougeur, démangeaisons)
En cas d'insuffisance rénale sévère, l'injection de gadolinium est évitée ou adaptée par le médecin
Pendant la grossesse, l'IRM n'est réalisée que si elle est vraiment utile, et en général sans injection
Sensation d'enfermement possible dans le tunnel ; l'examen peut être interrompu à tout moment

Votre médecin et l’équipe de radiologie vous informeront en détail avant l’examen. N’hésitez pas à leur poser vos questions.

Ces informations sont générales et ne remplacent pas l’avis de votre médecin, qui choisit l’examen adapté à votre situation.

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