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IRM cardiaque à Tunis, Tunisie · Centre Urbain Nord

IRM du cœur à Tunis : étude du muscle cardiaque, de sa contraction et des séquelles d'infarctus ou de myocardite, sans rayons X.

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Qu’est-ce que c’est ?

L'IRM cardiaque donne des images précises du cœur en mouvement. Elle mesure la taille des cavités, la force de contraction du muscle cardiaque (myocarde), l'état des valves et du péricarde (enveloppe du cœur). Après injection de produit de contraste (gadolinium), elle montre les zones du muscle abîmées par un infarctus, une inflammation (myocardite) ou une maladie du muscle cardiaque (cardiomyopathie). Elle aide ainsi le cardiologue à poser un diagnostic et à choisir le traitement. C'est un examen un peu plus long que les autres IRM : les images sont synchronisées avec les battements du cœur grâce à des électrodes, et beaucoup de séries se font en retenant sa respiration. Dans certains cas, le cardiologue demande une IRM « de stress », avec un médicament qui accélère ou modifie le travail du cœur pendant l'examen, sous surveillance médicale.

Quand est-il indiqué ?

Bilan après un infarctus

Elle montre l'étendue de la zone abîmée et la part du muscle encore viable, ce qui guide la décision de traitement.

Suspicion de myocardite

Après une douleur thoracique avec des analyses anormales mais des artères normales, elle recherche une inflammation du muscle cardiaque.

Cardiomyopathie, insuffisance cardiaque

Elle mesure précisément la fonction du cœur et aide à trouver la cause d'une faiblesse cardiaque.

Maladie des valves ou du péricarde

Elle complète l'échographie cardiaque quand celle-ci ne suffit pas.

Recherche d’une ischémie (IRM de stress)

Elle montre si une partie du cœur manque de sang à l'effort, sans faire de coronarographie d'emblée.

Préparation

1Retirer bijoux, montre, piercings, barrettes, cartes bancaires et tout objet métallique avant d'entrer dans la salle
2Signaler à l'avance tout pacemaker ou défibrillateur, implant (cochléaire, neurostimulateur, pompe), clip chirurgical, valve cardiaque, prothèse ou éclat métallique : certains sont compatibles avec l'IRM, d'autres non
3Signaler une grossesse ou un doute de grossesse
4Prévenir en cas de peur des espaces fermés (claustrophobie) : l'équipe vous accompagnera et votre médecin peut prescrire un léger calmant
5Si une injection est prévue, signaler une maladie des reins, une allergie ou une réaction passée à un produit de contraste ; une prise de sang récente (créatinine) peut être demandée
6Pour une IRM de stress : suivre les consignes du cardiologue (éviter café, thé, chocolat et boissons à la caféine la veille et le jour même, adaptation éventuelle de certains médicaments)
7Apporter les comptes rendus cardiologiques récents (échographie du cœur, ECG, coronarographie)

Déroulement

1

Vous vous changez dans une cabine et rangez vos objets métalliques dans un casier

2

Des électrodes sont collées sur la poitrine pour suivre les battements du cœur, et une perfusion est posée au bras

3

Vous êtes allongé sur le dos, une antenne posée sur la poitrine

4

De nombreuses séries d'images se font en bloquant la respiration quelques secondes, sur consigne de l'équipe

5

Le produit de contraste est injecté en cours d'examen ; pour une IRM de stress, un médicament est également perfusé sous surveillance

6

L'appareil fait des bruits forts et répétés pendant les séries d'images : un casque ou des bouchons d'oreilles vous sont fournis

7

Vous restez en contact avec l'équipe grâce à un micro et à une poire d'appel que vous gardez en main

Durée

Environ 45 à 60 minutes

Résultats

Les images sont analysées par un médecin radiologue, qui rédige un compte rendu. Celui-ci vous est remis avec les images et transmis à votre médecin, qui vous expliquera les résultats et la suite à donner. Le délai de remise vous est précisé le jour de l'examen.

Précautions et contre-indications

Aucun rayon X : l'IRM n'utilise pas de rayonnement ionisant
Contre-indication en cas de pacemaker, défibrillateur ou implant non compatible avec l'IRM, et de corps étranger métallique dans l'œil
Réaction allergique au gadolinium : rare, le plus souvent légère (rougeur, démangeaisons)
En cas d'insuffisance rénale sévère, l'injection de gadolinium est évitée ou adaptée par le médecin
IRM de stress : effets passagers possibles du médicament (chaleur, essoufflement, palpitations), surveillés en permanence par l’équipe médicale
Pendant la grossesse, l'IRM n'est réalisée que si elle est vraiment utile, et en général sans injection
Sensation d'enfermement possible dans le tunnel ; l'examen peut être interrompu à tout moment

Votre médecin et l’équipe de radiologie vous informeront en détail avant l’examen. N’hésitez pas à leur poser vos questions.

Ces informations sont générales et ne remplacent pas l’avis de votre médecin, qui choisit l’examen adapté à votre situation.

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