IRM ORL : massif facial, rochers et glandes parotides
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IRM ORL : massif facial, rochers et glandes parotides

IRM ORL et face à Tunis, Tunisie · Centre Urbain Nord

IRM de la face et de la sphère ORL à Tunis : sinus, orbites, oreille interne (rochers), nerfs auditifs et glandes salivaires parotides.

Qu’est-ce que c’est ?

Cette fiche regroupe les IRM de la tête en dehors du cerveau, demandées le plus souvent par un médecin ORL : - l'IRM du massif facial étudie les sinus, les fosses nasales, les orbites, la mâchoire et les tissus mous de la face ; - l'IRM des rochers étudie l'oreille interne et les nerfs de l'audition et de l'équilibre, logés dans l'os du rocher ; - l'IRM des parotides étudie les glandes salivaires situées devant les oreilles. L'IRM montre très bien les tissus mous, les nerfs et les liquides, là où le scanner montre surtout les os : les deux examens sont souvent complémentaires. Une injection de produit de contraste (gadolinium) est fréquente, en particulier pour l'étude d'une masse ou des nerfs auditifs.

Quand est-il indiqué ?

Baisse d’audition d’un seul côté, acouphènes, vertiges

L'IRM des rochers vérifie le nerf auditif, notamment pour rechercher une petite tumeur bénigne (neurinome).

Masse ou gonflement d’une glande parotide

Elle précise la nature probable de la masse et ses rapports avec le nerf facial, avant une éventuelle chirurgie.

Sinusite compliquée, polype ou masse des fosses nasales

Elle distingue une simple inflammation d'une lésion qui demande une prise en charge particulière.

Paralysie faciale, douleur ou anomalie de l’orbite

Elle étudie le trajet des nerfs de la face et le contenu de l'orbite.

Préparation

1Retirer bijoux, montre, piercings, barrettes, cartes bancaires et tout objet métallique avant d'entrer dans la salle
2Signaler à l'avance tout pacemaker ou défibrillateur, implant (cochléaire, neurostimulateur, pompe), clip chirurgical, valve cardiaque, prothèse ou éclat métallique : certains sont compatibles avec l'IRM, d'autres non
3Signaler un implant cochléaire ou un appareil auditif (à retirer avant l’examen)
4Signaler une grossesse ou un doute de grossesse
5Prévenir en cas de peur des espaces fermés (claustrophobie) : l'équipe vous accompagnera et votre médecin peut prescrire un léger calmant
6Si une injection est prévue, signaler une maladie des reins, une allergie ou une réaction passée à un produit de contraste ; une prise de sang récente (créatinine) peut être demandée
7Apporter l'ordonnance, les examens d'imagerie antérieurs (IRM, scanner, échographie) et les comptes rendus utiles

Déroulement

1

Vous vous changez dans une cabine et rangez vos objets métalliques dans un casier

2

Vous êtes allongé sur le dos, la tête dans une antenne en forme de casque

3

Il peut être demandé de ne pas avaler pendant certaines séries d'images

4

Si une injection est nécessaire, le produit de contraste (gadolinium) est injecté par une petite perfusion au bras, en cours d'examen

5

L'appareil fait des bruits forts et répétés pendant les séries d'images : un casque ou des bouchons d'oreilles vous sont fournis

6

Vous restez en contact avec l'équipe grâce à un micro et à une poire d'appel que vous gardez en main

7

Après l'examen, vous pouvez reprendre aussitôt vos activités habituelles

Durée

Environ 20 à 40 minutes selon la région étudiée

Résultats

Les images sont analysées par un médecin radiologue, qui rédige un compte rendu. Celui-ci vous est remis avec les images et transmis à votre médecin, qui vous expliquera les résultats et la suite à donner. Le délai de remise vous est précisé le jour de l'examen.

Précautions et contre-indications

Aucun rayon X : l'IRM n'utilise pas de rayonnement ionisant
Contre-indication en cas de pacemaker, défibrillateur ou implant non compatible avec l'IRM, et de corps étranger métallique dans l'œil
Réaction allergique au gadolinium : rare, le plus souvent légère (rougeur, démangeaisons)
En cas d'insuffisance rénale sévère, l'injection de gadolinium est évitée ou adaptée par le médecin
Pendant la grossesse, l'IRM n'est réalisée que si elle est vraiment utile, et en général sans injection
Sensation d'enfermement possible dans le tunnel ; l'examen peut être interrompu à tout moment

Votre médecin et l’équipe de radiologie vous informeront en détail avant l’examen. N’hésitez pas à leur poser vos questions.

Ces informations sont générales et ne remplacent pas l’avis de votre médecin, qui choisit l’examen adapté à votre situation.

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