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IRM hypophysaire (IRM de l'hypophyse)
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IRM hypophysaire (IRM de l'hypophyse)

IRM hypophysaire à Tunis, Tunisie · Centre Urbain Nord

IRM de l'hypophyse à Tunis : examen ciblé sur la petite glande à la base du cerveau, demandé lors d'un trouble hormonal ou d'un trouble de la vue.

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Qu’est-ce que c’est ?

L'hypophyse est une petite glande située à la base du cerveau, juste derrière les yeux. Elle commande de nombreuses autres glandes (thyroïde, surrénales, ovaires, testicules) et la production de lait. L'IRM hypophysaire est une IRM du cerveau centrée sur cette région, avec des coupes très fines. Elle est demandée le plus souvent par un endocrinologue lorsqu'une prise de sang montre un dérèglement hormonal, ou par un ophtalmologue en cas de baisse de certaines zones de la vision. Une injection de produit de contraste (gadolinium) est habituelle : les images prises pendant l'injection permettent de repérer de très petites lésions, le plus souvent bénignes (adénomes).

Quand est-il indiqué ?

Excès de prolactine ou autre trouble hormonal

Une prolactine élevée, des règles irrégulières, un écoulement de lait en dehors de l'allaitement peuvent faire rechercher un petit adénome de l'hypophyse.

Rétrécissement du champ visuel

L'hypophyse est proche des nerfs optiques : une lésion peut réduire la vision sur les côtés.

Suivi d’un adénome connu

L'IRM vérifie la taille de la lésion sous traitement ou après une intervention.

Retard de croissance ou de puberté chez l’enfant

Sur avis de l'endocrinologue, elle étudie la glande qui commande la croissance et la puberté.

Préparation

1Retirer bijoux, montre, piercings, barrettes, cartes bancaires et tout objet métallique avant d'entrer dans la salle
2Signaler à l'avance tout pacemaker ou défibrillateur, implant (cochléaire, neurostimulateur, pompe), clip chirurgical, valve cardiaque, prothèse ou éclat métallique : certains sont compatibles avec l'IRM, d'autres non
3Signaler une grossesse ou un doute de grossesse
4Prévenir en cas de peur des espaces fermés (claustrophobie) : l'équipe vous accompagnera et votre médecin peut prescrire un léger calmant
5Si une injection est prévue, signaler une maladie des reins, une allergie ou une réaction passée à un produit de contraste ; une prise de sang récente (créatinine) peut être demandée
6Apporter les résultats des dosages hormonaux et l’ordonnance
7Aucun jeûne n’est habituellement nécessaire

Déroulement

1

Vous vous changez dans une cabine et rangez vos objets métalliques dans un casier

2

Vous êtes allongé sur le dos, la tête dans une antenne en forme de casque

3

Une perfusion est posée au bras avant le début des images

4

L'appareil fait des bruits forts et répétés pendant les séries d'images : un casque ou des bouchons d'oreilles vous sont fournis

5

Le produit de contraste est injecté pendant une série d'images rapides : il est important de ne pas bouger à ce moment

6

Vous restez en contact avec l'équipe grâce à un micro et à une poire d'appel que vous gardez en main

7

Après l'examen, vous pouvez reprendre aussitôt vos activités habituelles

Durée

Environ 20 à 30 minutes

Résultats

Les images sont analysées par un médecin radiologue, qui rédige un compte rendu. Celui-ci vous est remis avec les images et transmis à votre médecin, qui vous expliquera les résultats et la suite à donner. Le délai de remise vous est précisé le jour de l'examen.

Précautions et contre-indications

Aucun rayon X : l'IRM n'utilise pas de rayonnement ionisant
Contre-indication en cas de pacemaker, défibrillateur ou implant non compatible avec l'IRM, et de corps étranger métallique dans l'œil
Réaction allergique au gadolinium : rare, le plus souvent légère (rougeur, démangeaisons)
En cas d'insuffisance rénale sévère, l'injection de gadolinium est évitée ou adaptée par le médecin
Pendant la grossesse, l'IRM n'est réalisée que si elle est vraiment utile, et en général sans injection
Sensation d'enfermement possible dans le tunnel ; l'examen peut être interrompu à tout moment

Votre médecin et l’équipe de radiologie vous informeront en détail avant l’examen. N’hésitez pas à leur poser vos questions.

Ces informations sont générales et ne remplacent pas l’avis de votre médecin, qui choisit l’examen adapté à votre situation.

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