Bili-IRM (cholangio-IRM)

Bili-IRM (cholangio-IRM)

Bili-IRM à Tunis, Tunisie · Centre Urbain Nord

Bili-IRM à Tunis : IRM des voies biliaires et du canal pancréatique pour rechercher un calcul ou un rétrécissement, sans endoscopie ni rayons X.

Qu’est-ce que c’est ?

La bili-IRM, ou cholangio-IRM, est une IRM qui montre les canaux transportant la bile du foie vers l'intestin (voies biliaires, dont le cholédoque) ainsi que le canal du pancréas. Elle utilise la propriété de l'IRM à faire apparaître les liquides en blanc : la bile se dessine alors comme sur un plan, sans injection dans les canaux et sans endoscopie. Elle permet de rechercher un calcul coincé dans le cholédoque, un rétrécissement ou une dilatation des canaux. Elle est réalisée habituellement sans injection de gadolinium ; elle est souvent couplée à une IRM du foie et du pancréas. Le jeûne est indispensable pour que la vésicule soit bien remplie et l'estomac vide.

Quand est-il indiqué ?

Suspicion de calcul dans le cholédoque

Après des douleurs, une jaunisse ou un bilan du foie perturbé, elle recherche un calcul passé de la vésicule dans les canaux biliaires.

Jaunisse (ictère) inexpliquée

Elle montre où et pourquoi la bile ne s'écoule plus normalement.

Pancréatite

Elle recherche une cause (calcul, anomalie du canal pancréatique) et des complications.

Bilan avant une ablation de la vésicule ou une endoscopie biliaire

Elle aide le médecin à savoir si un geste sur les canaux biliaires est nécessaire.

Préparation

1Retirer bijoux, montre, piercings, barrettes, cartes bancaires et tout objet métallique avant d'entrer dans la salle
2Signaler à l'avance tout pacemaker ou défibrillateur, implant (cochléaire, neurostimulateur, pompe), clip chirurgical, valve cardiaque, prothèse ou éclat métallique : certains sont compatibles avec l'IRM, d'autres non
3Être à jeun depuis au moins 4 à 6 heures (ni repas, ni boisson sucrée, ni tabac) ; seules de petites gorgées d’eau sont permises, sauf consigne différente
4Signaler une grossesse ou un doute de grossesse
5Prévenir en cas de peur des espaces fermés (claustrophobie) : l'équipe vous accompagnera et votre médecin peut prescrire un léger calmant
6Apporter les résultats de prise de sang (bilan du foie) et l’échographie récente

Déroulement

1

Vous vous changez dans une cabine et rangez vos objets métalliques dans un casier

2

Vous êtes allongé sur le dos, une antenne posée sur le ventre

3

Une boisson ou un médicament peut être donné pour atténuer le signal de l'estomac et de l'intestin

4

Les séries d'images se font en bloquant la respiration quelques secondes ou en respirant calmement et régulièrement

5

L'appareil fait des bruits forts et répétés pendant les séries d'images : un casque ou des bouchons d'oreilles vous sont fournis

6

Vous restez en contact avec l'équipe grâce à un micro et à une poire d'appel que vous gardez en main

7

Après l'examen, vous pouvez reprendre aussitôt vos activités habituelles

Durée

Environ 20 à 30 minutes

Résultats

Les images sont analysées par un médecin radiologue, qui rédige un compte rendu. Celui-ci vous est remis avec les images et transmis à votre médecin, qui vous expliquera les résultats et la suite à donner. Le délai de remise vous est précisé le jour de l'examen.

Précautions et contre-indications

Aucun rayon X : l'IRM n'utilise pas de rayonnement ionisant
Contre-indication en cas de pacemaker, défibrillateur ou implant non compatible avec l'IRM, et de corps étranger métallique dans l'œil
Examen le plus souvent réalisé sans injection ; si une injection est ajoutée, réaction allergique rare au gadolinium
Pendant la grossesse, l'IRM n'est réalisée que si elle est vraiment utile, et en général sans injection
Sensation d'enfermement possible dans le tunnel ; l'examen peut être interrompu à tout moment

Votre médecin et l’équipe de radiologie vous informeront en détail avant l’examen. N’hésitez pas à leur poser vos questions.

Ces informations sont générales et ne remplacent pas l’avis de votre médecin, qui choisit l’examen adapté à votre situation.

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