المجازة الشريانية للطرفين السفليين

مرض شرايين الطرفين السفليين هو تضيّق شرايين الساقين أو انسدادها بسبب العصيدة. ويسبّب في البداية ألماً في بطة الساق عند المشي، ثم في مرحلة متقدمة ألماً أثناء الراحة وجروحاً لا تلتئم، بل وقد يصل إلى الغرغرينا. تقوم المجازة على إنشاء طريق جديد للدم، بوصل الشريان الواقع فوق الانسداد بشريان سليم تحته. ويستعمل الجراح بالأفضلية وريداً من المريض نفسه (غالباً الوريد الصافن في الساق)، أو طُعماً صناعياً. وحسب مستوى الإصابة، تكون المجازة أبهرية فخذية أو فخذية مأبضية أو نحو شرايين الساق. تُقترح المجازة عندما تكون الإصابات طويلة أو معقدة ولا يمكن علاجها بالبالون أو الدعامة، أو عندما يكون الطرف مهدَّداً. أما في حالة الانزعاج البسيط أثناء المشي، فيُجرَّب دائماً أولاً العلاج الدوائي والإقلاع عن التدخين والمشي المنتظم. ويختار الفريق بين الجراحة أو التقنية عبر الأوعية أو الجمع بينهما حسب نتائج التصوير. في مصحة باستور تونس، تُجرى المجازات في قاعة العمليات على يد فريق جراحة الأوعية، مع إمكانية المراقبة بالتصوير أثناء العملية، ومتابعة في الإقامة تراعي أمراض القلب والأوعية المصاحبة في أغلب الأحيان.