وضع مِرشَح الوريد الأجوف
الجراحات/الأوعية الدموية/مِرشَح الوريد الأجوف

وضع مِرشَح الوريد الأجوف

مِرشَح الوريد الأجوف في تونس · المركز العمراني الشمالي

وضع مِرشَح صغير في الوريد الكبير للبطن لمنع جلطة الساقين من الانتقال إلى الرئتين.

ما هي هذه العملية؟

الوريد الأجوف السفلي هو الوريد الكبير الذي يُعيد الدم من الساقين والبطن إلى القلب. وعندما تتكوّن جلطة في أوردة الساقين (التهاب الوريد الخثاري)، قد تنفصل وتنتقل إلى الرئتين، وهو ما يُسمّى الانصمام الرئوي. ومِرشَح الوريد الأجوف جهاز معدني صغير على شكل مظلة يوضع في هذا الوريد ليحجز الجلطات الكبيرة. يُجرى الوضع في قاعة القسطرة تحت تخدير موضعي، عبر وخز وريد في العنق أو في ثنية الفخذ. ويُفتح المِرشَح في المكان المناسب، تحت أوردة الكليتين مباشرة، تحت المراقبة الشعاعية. الإجراء قصير ولا يتطلب أي شق. العلاج المعتاد للجلطة الوريدية هو العلاج المضاد للتخثر. ويُحتفَظ بالمِرشَح للمرضى الذين لا يمكنهم تلقّيه (نزيف، جراحة مستعجلة) أو الذين فشل لديهم. ومعظم المرشّحات المستعملة اليوم قابلة للاسترجاع، ويجب نزعها بمجرد أن يصبح العلاج المضاد للتخثر ممكناً من جديد، بإجراء مماثل. في مصحة باستور تونس، يُجرى وضع المِرشَح ونزعه في قاعة قسطرة من الجيل الأحدث، بالتنسيق مع الأطباء الذين يتابعون الجلطة.
وضع مِرشَح الوريد الأجوف

متى يُنصح بإجرائها؟

جلطة وريدية أو انصمام رئوي مع موانع لمضادات التخثر

إذا منع نزيف أو عملية جراحية من تمييع الدم، فإن المِرشَح يحمي الرئتين في انتظار استئناف العلاج.

تكرّر الانصمام رغم علاج مضاد للتخثر جيد

في هذه الحالة النادرة، يضيف المِرشَح حماية ميكانيكية إلى العلاج.

إيقاف إجباري للعلاج المضاد للتخثر

قد يفرض نزيف أثناء العلاج إيقافه، فيتولّى المِرشَح الحماية مؤقتاً.

حالات خاصة شديدة الخطورة، حالة بحالة

قد يستفيد منه بعض المصابين بإصابات متعددة أو المقبلين على جراحة كبيرة، بعد نقاش بين الاختصاصيين.

التحضير

1فحص دوبلر أو تصوير مقطعي يؤكد الجلطة أو الانصمام
2تحاليل دم تشمل التخثر ووظيفة الكلى
3الإبلاغ عن أي حساسية لليود
4الصيام بضع ساعات قبل الإجراء

مراحل العملية

1

الاستلقاء في قاعة القسطرة وتخدير موضعي

2

وخز وريد في العنق أو في ثنية الفخذ

3

تصوير الوريد الأجوف لتحديد أوردة الكليتين

4

إدخال المِرشَح مطوياً داخل قسطرة

5

نشر المِرشَح في المستوى المناسب ومراقبته شعاعياً

6

سحب القسطرة ووضع ضماد ضاغط

المدة

30 دقيقة تقريباً

ما بعد العملية والتعافي

يبقى المريض تحت المراقبة بضع ساعات، وترتبط مدة الإقامة أساساً بالمرض الذي استدعى وضع المِرشَح. ويُستأنف العلاج المضاد للتخثر في أقرب وقت. ويُبرمَج نزع المِرشَح المؤقت في الأسابيع أو الأشهر التالية بإجراء مماثل.

المخاطر والآثار الجانبية

ورم دموي في مكان الوخز
تخثّر الوريد الأجوف أو المِرشَح، ومن هنا أهمية استئناف مضادات التخثر
انزياح المِرشَح أو ميلانه، وهو نادر
قد يكون النزع أصعب إذا بقي المِرشَح مدة طويلة

تبقى هذه المخاطر نادرة. سيقدّم لكم الجرّاح معلومات مفصّلة قبل العملية.

طلب عرض أسعار

اتصلوا بنا لتحديد موعد استشارة أو الحصول على عرض أسعار مخصّص.

طلب عرض أسعار +216 36 402 000

باختصار

المدة : 30 دقيقة تقريباً
التحضير : مطلوب
فريق طبي متخصّص

عمليات بحث ذات صلة

  • مِرشَح الوريد الأجوف تونس
  • مِرشَح الوريد الأجوف في تونس
طلب عرض أسعار