الطُّعم الداخلي للأبهر (علاج أمّ الدم من داخل الأوعية)

أمّ الدم الأبهرية توسّع غير طبيعي في أكبر شريان في الجسم. ومع تزايد حجمها يضعف جدارها وقد يتمزّق، وهي حالة إسعافية خطيرة. والطُّعم الداخلي للأبهر أنبوب من نسيج اصطناعي يدعمه هيكل معدني، يوضع داخل الأبهر ليمرّ الدم عبره ولا يعود يضغط على الجدار المريض. يُدخَل الطُّعم مطوياً داخل قسطرة عبر شرايين ثنية الفخذ، ثم يُنشر تحت المراقبة الشعاعية في قاعة القسطرة. ويتعلق أساساً بالأبهر البطني (EVAR)، وفي بعض الحالات بالأبهر الصدري (TEVAR). ويُجرى الإجراء تحت تخدير عام أو ناحي، وأحياناً موضعي. تُجنّب هذه التقنية فتح البطن أو الصدر وتسمح بتعافٍ أسرع من الجراحة المفتوحة. وهي تتطلب تشريحاً ملائماً يُتحقَّق منه بتصوير مقطعي مفصّل، ومتابعة بالتصوير مدى الحياة. وبالنسبة لبعض المرضى تبقى الجراحة المفتوحة أفضل، ويُناقَش الاختيار حالة بحالة. في مصحة باستور تونس، يضع الطُّعم فريق يضم جراحي الأوعية والأطباء التداخليين، في قاعة قسطرة من الجيل الأحدث، مع توفّر الإنعاش في المكان عند الحاجة.