وضع حجيرة قابلة للزرع (بورت-أ-كات)
الجراحات/الأوعية الدموية/الحجيرة القابلة للزرع

وضع حجيرة قابلة للزرع (بورت-أ-كات)

الحجيرة القابلة للزرع في تونس · المركز العمراني الشمالي

جهاز صغير يوضع تحت جلد الصدر ويتصل بوريد كبير، لتلقّي العلاج الكيميائي والأدوية دون وخز أوردة الذراعين.

ما هي هذه العملية؟

الحجيرة القابلة للزرع، المعروفة غالباً باسم «بورت-أ-كات» (Port-a-cath)، خزّان صغير بحجم قطعة نقدية مزوّد بغشاء من السيليكون، يوضع تحت الجلد في أعلى الصدر. ويتصل بقسطرة رفيعة تمتدّ داخل وريد كبير حتى مدخل القلب. وبذلك تُخفَّف الأدوية المحقونة في الحجيرة داخل تدفّق دموي كبير، مما يحمي الأوردة. يتمّ الوضع تحت تخدير موضعي، أحياناً مع تهدئة خفيفة. وتُدخَل القسطرة في وريد في العنق أو تحت الترقوة، في الغالب تحت توجيه الصدى، ويُتحقَّق من موضعها بالتنظير الإشعاعي. ثم توضع الحجيرة في جيب صغير تحت الجلد يُغلَق ببضع غرز. لاستعمالها، يَخِز الممرّض الجلد فوق الحجيرة بإبرة خاصة، مما يغني عن البحث عن وريد في كل علاج. وتُستعمل الحجيرة أساساً للعلاج الكيميائي، وكذلك للتغذية عبر الوريد، وللمضادات الحيوية لفترات طويلة، أو عندما تكون أوردة الذراعين صعبة. وتُنزع بسهولة تحت تخدير موضعي عندما لا تعود ضرورية. في مصحة باستور تونس، يتمّ الوضع في إطار جراحة اليوم الواحد في قاعة العمليات، بالتنسيق مع فريق الأورام، حتى تكون الحجيرة جاهزة عند بدء العلاج.
وضع حجيرة قابلة للزرع (بورت-أ-كات)

متى يُنصح بإجرائها؟

العلاج الكيميائي

بعض الأدوية تُتلف الأوردة الصغيرة في الذراع. والحجيرة تسمح بحقنها بأمان طوال مدة العلاج.

علاجات وريدية لفترات طويلة

تُسهّل المضادات الحيوية لعدة أسابيع أو عمليات نقل الدم المتكررة أو غيرها من العلاجات المنتظمة.

التغذية عبر الوريد

عندما يتعذّر الأكل عن طريق الفم أو بالأنبوب، تسمح الحجيرة بإيصال المغذّيات مباشرة إلى الدم.

أوردة ذراعين يصعب وخزها

لدى المرضى ذوي الأوردة الهشّة أو غير الظاهرة، تجنّب الحجيرة الوخزات المتكررة والمؤلمة.

التحضير

1تحاليل دم منها اختبارات التخثّر
2تعديل مضادات التخثر أو مضادات الصفائح حسب تعليمات الطبيب
3الصيام بضع ساعات إذا كانت التهدئة مبرمجة
4استحمام بمطهّر ليلة التدخّل أو صباحه
5إعلام الفريق إن كنت تستعمل اليد اليمنى أو اليسرى، وإن كنت تحمل حقيبة أو حزام أمان في الجهة المقترحة

مراحل العملية

1

الاستلقاء، تطهير الجلد ووضع الأغطية المعقّمة

2

تخدير موضعي، مع تهدئة عند الاقتضاء

3

وخز الوريد تحت توجيه الصدى وإدخال القسطرة

4

التحقق من موضع القسطرة بالتنظير الإشعاعي

5

إنشاء جيب صغير تحت الجلد ووضع الحجيرة فيه

6

إغلاق الجلد واختبار عمل الحجيرة ووضع الضماد

المدة

من 30 إلى 45 دقيقة

ما بعد العملية والتعافي

تكون العودة إلى المنزل في اليوم نفسه. وقد تبقى المنطقة حسّاسة لبضعة أيام. ويمكن استعمال الحجيرة بسرعة، أحياناً في اليوم نفسه، حسب العلاج المقرّر. وبين الجرعات، يجب أن يشطفها ممرّض بانتظام. وهي بالكاد تُرى تحت الجلد، ولا تمنع الاستحمام ولا الرياضة المعتدلة بعد التئام الجرح.

المخاطر والآثار الجانبية

ورم دموي أو ألم في مكان الحجيرة، عابران
التهاب الحجيرة، يُتوقّى منه بعناية معقّمة عند كل استعمال
تكوّن جلطة حول القسطرة أو في الوريد، تُعالَج بالأدوية
استرواح الصدر، نادر بفضل التوجيه بالصدى
انسداد القسطرة أو تحرّكها، مما قد يستدعي مراجعتها

تبقى هذه المخاطر نادرة. سيقدّم لكم الجرّاح معلومات مفصّلة قبل العملية.

طلب عرض أسعار

اتصلوا بنا لتحديد موعد استشارة أو الحصول على عرض أسعار مخصّص.

طلب عرض أسعار +216 36 402 000

باختصار

المدة : من 30 إلى 45 دقيقة
التحضير : مطلوب
فريق طبي متخصّص

عمليات بحث ذات صلة

  • الحجيرة القابلة للزرع تونس
  • الحجيرة القابلة للزرع في تونس
طلب عرض أسعار