وضع قسطرة تصفية الدم النفقية

قسطرة التصفية النفقية أنبوب ليّن ذو مجريين يوضع في وريد كبير، غالباً الوريد الوداجي الداخلي الأيمن، وتُثبَّت نهايته عند مدخل القلب. ويخرج جزؤها الخارجي في أعلى الصدر بعد أن يمرّ بضعة سنتيمترات تحت الجلد (النفق). ويساهم هذا النفق وطوق صغير يندمج في الأنسجة في تثبيتها والحدّ من خطر الالتهاب. يتمّ الوضع تحت تخدير موضعي، أحياناً مع تهدئة خفيفة. ويُحدَّد الوريد ويُوخَز تحت توجيه الصدى، ويُتحقَّق من موضع القسطرة بالتنظير الإشعاعي. ويمكن استعمال القسطرة للتصفية فوراً. تُستطبّ عندما يجب بدء التصفية دون ناسور جاهز، أو في انتظار نضج الناسور، أو عندما لم تعد أوردة الذراعين تسمح بإنشاء ناسور، أو عندما تمنع حالة القلب ذلك. وتبقى مبدئياً حلاً انتقالياً، لأن الناسور يوفّر تصفية أفضل جودة مع التهابات أقل. في مصحة باستور تونس، يتمّ الوضع في قاعة العمليات أو في قاعة القسطرة، تحت توجيه الصدى والأشعة، بالتنسيق مع فريق أمراض الكلى والتصفية.