رأب ناسور تصفية الدم
الجراحات/الأوعية الدموية/ناسور تصفية الدم

رأب ناسور تصفية الدم

ناسور تصفية الدم في تونس · المركز العمراني الشمالي

توسيع تضيّق في الناسور الشرياني الوريدي بالبالون للحفاظ على منفذ فعّال لتصفية الدم.

ما هي هذه العملية؟

الناسور الشرياني الوريدي وصلة تُنشأ جراحياً بين شريان ووريد في الذراع، لتسمح بإجراء تصفية الدم (الغسيل الكلوي). ومع الوقت قد يتضيّق الوريد، فينخفض التدفق ويقلّ فعالية التصفية، وقد ينسدّ الناسور. ويقوم رأب الناسور على توسيع هذا التضيّق ببالون يُدخَل في الناسور. يُجرى الإجراء في قاعة القسطرة تحت تخدير موضعي، بوخز مباشر للناسور أو لشريان الذراع. يُظهر الطبيب الناسور بحقن مادة التباين، ثم ينفخ بالوناً في مكان التضيّق. ويمكن في بعض الحالات استعمال دعامة أو بالون مغلّف بدواء. وإذا كان الناسور مسدوداً، فكثيراً ما يمكن نزع الجلطة في الجلسة نفسها. يسمح رأب الناسور باستعمال الناسور نفسه مدة أطول، ويُجنّب وضع قسطرة لتصفية الدم أو إجراء جراحة جديدة. وكثيراً ما يطلبه فريق تصفية الدم عندما يلاحظ تغيّراً في الناسور. في مصحة باستور تونس، يُجرى الإجراء في قاعة قسطرة من الجيل الأحدث، ويُنظَّم بحيث لا يُربك مواعيد جلسات تصفية الدم.
رأب ناسور تصفية الدم

متى يُنصح بإجرائها؟

انخفاض تدفق الناسور أثناء التصفية

ضعف فعالية التصفية أو إنذارات الضغط على الجهاز كثيراً ما تدل على وجود تضيّق.

صعوبة الوخز أو نزيف مطوّل بعد التصفية

قد تدل هذه العلامات على تضيّق يعيق الدورة الدموية في الناسور.

تورّم الذراع

قد يكشف تورّم الذراع عن تضيّق في وريد أعلى، نحو الكتف أو الصدر.

ناسور مسدود (تخثّر)

الناسور الذي لم يعد يهتزّ يجب علاجه بسرعة، ويمكن غالباً نزع الجلطة وتوسيع السبب في الجلسة نفسها.

التحضير

1فحص دوبلر أو تصوير الناسور لتحديد مكان التضيّق
2التنسيق مع مركز تصفية الدم لتحديد موعد الإجراء
3تحاليل دم تشمل البوتاسيوم والتخثر
4الصيام بضع ساعات قبل الإجراء

مراحل العملية

1

الاستلقاء في قاعة القسطرة مع وضع الذراع على مسند

2

تخدير موضعي ووخز الناسور

3

حقن مادة التباين لإظهار الناسور والأوردة

4

عبور التضيّق بسلك توجيه رفيع

5

نفخ البالون، مع وضع دعامة أو نزع جلطة عند الحاجة

6

مراقبة النتيجة والضغط على مكان الوخز

المدة

من 45 دقيقة إلى ساعة ونصف تقريباً

ما بعد العملية والتعافي

يُجرى الإجراء غالباً في إطار الاستشفاء النهاري. ويمكن عادة استعمال الناسور في جلسة التصفية التالية. ويُراقَب التدفق أثناء جلسات التصفية، وقد يلزم توسيع جديد مع الوقت.

المخاطر والآثار الجانبية

ورم دموي في مكان الوخز
عودة التضيّق مع الوقت، ويمكن توسيعه من جديد
تمزّق الوريد أثناء التوسيع، يُعالَج عموماً في الحين
تخثّر الناسور، نادر بعد الإجراء

تبقى هذه المخاطر نادرة. سيقدّم لكم الجرّاح معلومات مفصّلة قبل العملية.

طلب عرض أسعار

اتصلوا بنا لتحديد موعد استشارة أو الحصول على عرض أسعار مخصّص.

طلب عرض أسعار +216 36 402 000

باختصار

المدة : من 45 دقيقة إلى ساعة ونصف تقريباً
التحضير : مطلوب
فريق طبي متخصّص

عمليات بحث ذات صلة

  • ناسور تصفية الدم تونس
  • ناسور تصفية الدم في تونس
طلب عرض أسعار