رأب الشريان السباتي ووضع دعامة

يقع الشريانان السباتيان على جانبي العنق ويحملان الدم إلى الدماغ. وقد تُضيّقهما لويحة عصيدية تُطلق فتاتاً صغيراً يسبب سكتة دماغية. ويقوم رأب الشريان السباتي على وضع دعامة من داخل الشريان تضغط هذه الآفة على الجدار وتعيد للشريان قطره الجيد. يُجرى الإجراء في قاعة القسطرة تحت تخدير موضعي، مما يسمح بالتأكد باستمرار من أن المريض يتكلم ويتحرك بشكل طبيعي. تُدخَل القسطرة من ثنية الفخذ أو المعصم وتُصعَد حتى العنق. ويُستعمل عادة نظام حماية (مِرشَح صغير أو إيقاف مؤقت للتدفق) لمنع انتقال الفتات إلى الدماغ. يبقى العلاج المرجعي لتضيّق الشريان السباتي في كثير من الأحيان هو الجراحة المفتوحة (استئصال باطنة الشريان). وتُقترح الدعامة في حالات محددة: عنق سبقت جراحته أو تعرّض للعلاج الإشعاعي، آفة يصعب الوصول إليها، أو مريض معرَّض لخطر كبير في الجراحة. ويُتّخذ القرار بشكل مشترك بين طبيب الأعصاب وجراح الأوعية والطبيب التداخلي. في مصحة باستور تونس، يُجرى الإجراء في قاعة قسطرة من الجيل الأحدث، مع مراقبة عصبية وقلبية دقيقة بعده.