Embolisation de varicocèle
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Embolisation de varicocèle

Embolisation de varicocèle à Tunis, Tunisie · Centre Urbain Nord

Traitement de la dilatation des veines du testicule en bouchant la veine malade par cathéter, sans incision au niveau de l'aine.

Qu’est-ce que c’est ?

La varicocèle est une dilatation des veines qui drainent le testicule, le plus souvent à gauche. Elle peut donner une pesanteur ou une douleur des bourses et être associée à une baisse de la qualité du sperme. L'embolisation consiste à boucher de l'intérieur la veine responsable, pour que le sang emprunte d'autres veines normales. Le geste se fait en salle de cathétérisme, sous anesthésie locale. Un cathéter est introduit par une veine du pli de l'aine, du cou ou du bras, puis guidé jusqu'à la veine du testicule. Celle-ci est fermée avec de petites spirales métalliques (coils) et parfois un produit sclérosant. Il n'y a pas d'incision. L'embolisation est une alternative à la chirurgie de la varicocèle, avec une récupération très rapide. Elle est aussi utile en cas de récidive après une chirurgie. Chez la femme, une technique proche traite les varices pelviennes responsables de douleurs du bassin. À la Clinique Pasteur Tunis, le geste est réalisé en salle de cathétérisme de dernière génération, en lien avec les urologues.
Embolisation de varicocèle

Quand est-elle indiquée ?

Douleur ou pesanteur des bourses

Quand la gêne est liée à la varicocèle et persiste, fermer la veine malade la soulage le plus souvent.

Infertilité masculine avec anomalies du spermogramme

Chez un homme qui souhaite avoir un enfant, traiter une varicocèle visible peut améliorer la qualité du sperme.

Varicocèle de l'adolescent avec retentissement sur le testicule

Si le testicule concerné grossit moins bien que l'autre, un traitement est conseillé.

Récidive après chirurgie

L'embolisation permet de traiter les veines restées ouvertes sans réopérer.

Préparation

1Consultation avec l'urologue, échographie Doppler des bourses et spermogramme si besoin
2Bilan sanguin simple
3Signaler toute allergie à l'iode
4Être à jeun quelques heures avant le geste

Déroulement

1

Installation en salle de cathétérisme et anesthésie locale

2

Ponction d'une veine au pli de l'aine, au cou ou au bras

3

Montée du cathéter jusqu'à la veine du testicule

4

Opacification pour confirmer le reflux

5

Fermeture de la veine par coils et parfois produit sclérosant

6

Contrôle des images et pansement

Durée

45 minutes à 1 heure environ

Suites & Récupération

Le geste se fait en hospitalisation de jour. La reprise des activités est possible dès le lendemain ou en quelques jours, les efforts intenses après une semaine environ. Une échographie de contrôle est programmée et, en cas d'infertilité, un spermogramme quelques mois plus tard.

Risques et effets secondaires

Douleur passagère du flanc ou des bourses
Hématome au point de ponction
Récidive de la varicocèle, possible mais peu fréquente
Déplacement d'un coil, rare et récupérable

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

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En bref

Durée : 45 minutes à 1 heure environ
Préparation : Requise
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