Extraction de corps étranger (bronches, œsophage)

Un objet peut être avalé et rester bloqué dans l'œsophage (pièce de monnaie, bouchée de viande, arête, os, pile, prothèse dentaire), ou être inhalé et passer dans les bronches (cacahuète, graine, petit jouet, épingle). C'est une situation fréquente chez le jeune enfant, mais aussi chez l'adulte et la personne âgée. Le corps étranger doit être retiré rapidement pour éviter des complications. Le retrait se fait par endoscopie, sous anesthésie générale dans la plupart des cas. Pour l'œsophage, un endoscope est introduit par la bouche jusqu'à l'objet, qui est saisi avec une pince adaptée puis retiré. Pour les bronches, on utilise un bronchoscope, souple ou rigide selon l'âge et l'objet, qui permet de voir l'objet et de l'extraire en toute sécurité. Les parois sont ensuite vérifiées. Ce geste est réalisé en urgence quand l'objet bloque la respiration ou la déglutition, ou quand il est dangereux (pile bouton, objet pointu, aimants). Une toux brutale après un étouffement, même si elle s'est calmée, doit faire consulter : un objet peut être resté dans une bronche. À la Clinique Pasteur Tunis, les patients sont accueillis par le service des urgences, et l'extraction est réalisée au bloc opératoire ou en salle d'endoscopie, par des chirurgiens ORL, thoraciques ou des endoscopistes selon la localisation de l'objet, avec une équipe d'anesthésie habituée aux enfants.