Ostéotomie de la mâchoire supérieure (Le Fort I)

Lorsque la mâchoire supérieure (le maxillaire) est trop en arrière, trop en avant, trop haute, trop basse ou de travers, les dents ne s'emboîtent pas correctement et l'équilibre du visage est modifié. L'ostéotomie de type Le Fort I permet de déplacer la mâchoire supérieure dans la bonne position. L'intervention se fait sous anesthésie générale, par une incision à l'intérieur de la bouche, au-dessus des dents du haut : aucune cicatrice n'est visible sur le visage. Le chirurgien sectionne l'os de façon précise, déplace la mâchoire selon une planification préparée à l'avance (modèles, gouttières, parfois simulation sur ordinateur), puis la fixe avec de petites plaques et vis en titane qui restent en place. Elle est le plus souvent réalisée dans le cadre d'un traitement associant orthodontiste et chirurgien maxillo-facial : un appareil dentaire est porté avant et après l'opération. Elle peut être associée à une ostéotomie de la mâchoire inférieure lorsque les deux mâchoires doivent être déplacées. À la Clinique Pasteur Tunis, cette chirurgie est réalisée par des chirurgiens maxillo-faciaux au bloc opératoire, avec une surveillance après l'intervention adaptée à la chirurgie de la face et une coordination avec l'orthodontiste du patient.