Extraction des dents de sagesse sous anesthésie générale
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Extraction des dents de sagesse sous anesthésie générale

Dents de sagesse à Tunis, Tunisie · Centre Urbain Nord

Extraction des dents de sagesse incluses ou mal placées, en une seule séance au bloc opératoire, sous anesthésie générale.

Qu’est-ce que c’est ?

Les dents de sagesse (troisièmes molaires) apparaissent souvent entre 16 et 25 ans. Faute de place, elles restent fréquemment bloquées dans l'os ou dans la gencive (dents incluses) ou poussent de travers. Elles peuvent alors provoquer des infections, des douleurs, des caries sur la dent voisine ou gêner un traitement orthodontique. Lorsque plusieurs dents doivent être retirées, qu'elles sont profondément incluses ou que le patient est très anxieux, l'extraction peut être réalisée au bloc opératoire sous anesthésie générale : les quatre dents sont alors retirées en une seule séance. Le chirurgien incise la gencive, retire si besoin un peu d'os autour de la dent, sectionne parfois la dent en plusieurs morceaux pour la sortir plus facilement, puis referme par quelques points. L'extraction est proposée en cas de symptômes ou de complications, ou de façon préventive lorsque les dents ne pourront pas sortir normalement. La décision repose sur l'examen et sur une radiographie panoramique, complétée parfois par un examen en 3D qui précise la position des racines par rapport au nerf de la mâchoire inférieure. À la Clinique Pasteur Tunis, l'extraction des dents de sagesse sous anesthésie générale est réalisée au bloc opératoire par des chirurgiens maxillo-faciaux ou des chirurgiens dentistes spécialisés en chirurgie buccale, le plus souvent en hospitalisation de jour.
Extraction des dents de sagesse sous anesthésie générale

Quand est-elle indiquée ?

Infections répétées autour d'une dent de sagesse (péricoronarite)

Quand la gencive au-dessus d'une dent de sagesse s'enflamme et fait mal à plusieurs reprises, retirer la dent règle le problème.

Dents incluses ou mal positionnées

Une dent qui ne peut pas sortir, faute de place ou parce qu'elle est couchée, est souvent retirée avant qu'elle ne cause des complications.

Carie ou atteinte de la dent voisine

Une dent de sagesse mal placée peut abîmer la molaire juste devant elle ; son retrait protège cette dent.

Kyste autour d'une dent incluse

Une poche peut se former autour d'une dent restée dans l'os ; la dent et le kyste sont retirés ensemble.

Préparation à un traitement orthodontique ou à une chirurgie des mâchoires

L'orthodontiste ou le chirurgien peut demander de retirer ces dents avant de déplacer les autres dents ou les mâchoires.

Préparation

1Consultation avec examen de la bouche et radiographie panoramique
2Examen en 3D (cone beam ou scanner) si les racines sont proches du nerf
3Consultation d'anesthésie et bilan sanguin si demandé
4Être à jeun 6 heures avant l'intervention
5Prévoir un accompagnant pour le retour à domicile

Déroulement

1

Anesthésie générale, complétée par une anesthésie locale pour le confort au réveil

2

Incision de la gencive au niveau de chaque dent

3

Dégagement de la dent et, si besoin, section en plusieurs fragments

4

Extraction de la dent et nettoyage de la cavité

5

Fermeture de la gencive par des points, souvent résorbables

6

Réveil surveillé puis retour en chambre

Durée

45 minutes à 1 heure 30 selon le nombre et la position des dents

Suites & Récupération

La sortie a lieu le plus souvent le jour même. Le gonflement des joues est maximal vers le 2e ou 3e jour puis diminue en une semaine ; une limitation de l'ouverture de la bouche est fréquente au début. L'application de froid, les antalgiques prescrits, une alimentation tiède et molle et des bains de bouche après 24 heures aident la cicatrisation. La reprise des activités est habituellement possible après 3 à 7 jours.

Risques et effets secondaires

Gonflement, douleurs et ecchymoses transitoires
Alvéolite (inflammation douloureuse de la cavité), traitée en consultation
Saignement léger les premières heures
Diminution de la sensibilité de la lèvre inférieure ou de la langue, le plus souvent temporaire
Communication avec le sinus pour une dent du haut, rare et le plus souvent refermée pendant l'intervention

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

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En bref

Durée : 45 minutes à 1 heure 30 selon le nombre et la position des dents
Préparation : Requise
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