Ostéotomie de la mâchoire inférieure (ostéotomie sagittale)

Une mâchoire inférieure (la mandibule) trop en arrière donne un menton fuyant et des dents du bas placées loin derrière celles du haut ; une mandibule trop en avant donne au contraire un menton proéminent, avec les dents du bas devant celles du haut. L'ostéotomie de la mandibule permet de replacer la mâchoire inférieure dans la bonne position. La technique la plus utilisée est l'ostéotomie sagittale des branches montantes. Elle se fait sous anesthésie générale, par des incisions à l'intérieur de la bouche, en arrière des dernières molaires : aucune cicatrice n'est visible. L'os est sectionné de chaque côté, la partie qui porte les dents est avancée ou reculée selon la planification, puis fixée par de petites plaques ou vis en titane. Elle s'inscrit le plus souvent dans un traitement associant orthodontiste et chirurgien maxillo-facial. Elle peut être réalisée seule ou en même temps qu'une ostéotomie de la mâchoire supérieure, et parfois complétée par une génioplastie (repositionnement du menton). À la Clinique Pasteur Tunis, cette chirurgie est réalisée par des chirurgiens maxillo-faciaux au bloc opératoire, en lien avec l'orthodontiste du patient, avec une surveillance adaptée après l'intervention.