Chirurgie des fractures de la face (mandibule, pommette, nez)

Un choc au visage, lors d'une chute, d'un accident de la route, d'une agression ou d'un accident de sport, peut fracturer les os de la face : mandibule (mâchoire inférieure), os zygomatique (pommette), os propres du nez, ou encore le plancher de l'orbite. Ces fractures peuvent gêner la mastication, la respiration ou la vision, et modifier l'aspect du visage. Le traitement consiste à remettre les fragments osseux en bonne position (réduction) puis à les maintenir le temps de la consolidation. Pour une fracture du nez, la réduction se fait souvent sans incision, en repositionnant les os de l'intérieur, puis une attelle est posée. Pour la mandibule ou la pommette, le chirurgien utilise le plus souvent des incisions placées à l'intérieur de la bouche ou dans des plis discrets, et fixe l'os avec de petites plaques et vis en titane. Un blocage temporaire des mâchoires est parfois nécessaire. L'intervention est proposée lorsque la fracture est déplacée, qu'elle perturbe l'emboîtement des dents, la respiration nasale ou la position de l'œil, ou qu'elle laisse une déformation visible. Certaines fractures peu déplacées sont simplement surveillées. À la Clinique Pasteur Tunis, les patients peuvent être accueillis par le service des urgences, bénéficier sur place d'un scanner de la face, puis être opérés au bloc opératoire par des chirurgiens maxillo-faciaux ou ORL selon la fracture.