Kyste pilonidal (sinus pilonidal)

Le kyste pilonidal (ou sinus pilonidal) est une cavité sous la peau du pli entre les fesses, en haut du sillon, qui contient souvent des poils. Il touche surtout l'adulte jeune, plus souvent l'homme, et est favorisé par une pilosité importante et la position assise prolongée. Il se manifeste par de petits orifices dans le pli, un écoulement, ou par un abcès douloureux et gonflé. En cas d'abcès, un geste rapide d'incision et de drainage soulage la douleur ; le traitement définitif est fait ensuite, à froid. Celui-ci consiste à retirer complètement le kyste et ses trajets. La plaie peut être laissée ouverte et cicatriser progressivement avec des soins infirmiers, ou être refermée, éventuellement en décalant la cicatrice hors du pli par un petit lambeau de peau pour réduire le risque de récidive. Des techniques moins étendues, qui ne retirent que les orifices et nettoient la cavité, sont aussi possibles dans les formes limitées. L'intervention est proposée pour les kystes qui s'infectent, coulent ou font mal. Un kyste qui n'a jamais donné de symptôme peut être simplement surveillé. Le choix de la technique se fait en consultation, en fonction de l'étendue, des récidives éventuelles et des contraintes de la personne. À la Clinique Pasteur Tunis, l'intervention se fait le plus souvent en ambulatoire ou avec une nuit d'hospitalisation. Des consignes précises sont remises pour les pansements, l'hygiène et l'épilation de la zone, qui jouent un rôle important dans la prévention des récidives.