Hernie étranglée (chirurgie d'urgence)

On parle de hernie étranglée quand le contenu d'une hernie (de l'aine, du nombril ou d'une éventration) reste coincé dans l'orifice et ne peut plus rentrer dans le ventre. La boule devient dure, très douloureuse, parfois rouge, et s'accompagne souvent de nausées, de vomissements et d'un arrêt des gaz et des selles. L'intestin pincé est privé de sang : c'est une urgence chirurgicale. L'intervention vise à libérer l'intestin, à vérifier qu'il est resté vivant puis à réparer l'orifice. Si l'anse d'intestin a souffert de façon irréversible, le chirurgien en retire le segment abîmé (résection intestinale) et raccorde les deux extrémités. La réparation de la paroi est adaptée à la situation : une prothèse peut être posée si le terrain le permet, sinon une réparation par points est préférée. Toute hernie qui devient brutalement dure, douloureuse et ne rentre plus doit faire consulter aux urgences sans attendre. Plus l'intervention est rapide, plus les chances de conserver l'intestin sont grandes. À la Clinique Pasteur Tunis, les urgences sont ouvertes en permanence et les blocs opératoires disponibles jour et nuit, avec une unité de réanimation si l'état du patient le demande.