Uroscanner (scanner des voies urinaires)

Uroscanner à Tunis, Tunisie · Centre Urbain Nord

Uroscanner à Tunis : scanner des reins, des uretères et de la vessie avec injection iodée, en cas de sang dans les urines, de calcul ou de tumeur.

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Qu’est-ce que c’est ?

L'uroscanner est un scanner des reins et des voies urinaires : les cavités des reins, les uretères (conduits entre les reins et la vessie) et la vessie. Il remplace aujourd'hui l'ancienne urographie intraveineuse. L'examen se fait en plusieurs passages : un premier sans injection (pour les calculs), puis après injection de produit de contraste iodé, et un dernier passage quelques minutes plus tard, quand le produit est éliminé par les reins et dessine les voies urinaires. Il est demandé surtout en cas de sang dans les urines, pour rechercher un calcul compliqué, une tumeur des voies urinaires, une malformation, ou avant une intervention urologique.

Quand est-il indiqué ?

Sang dans les urines (hématurie)

Il recherche une cause dans les reins, les uretères ou la vessie : calcul, tumeur, malformation.

Calculs urinaires compliqués

Il précise la position des calculs et leur retentissement sur l'écoulement de l'urine.

Tumeur des voies urinaires

Il fait le bilan ou le suivi d'une lésion des cavités du rein, de l'uretère ou de la vessie.

Avant une intervention urologique

Il donne une carte précise des voies urinaires au chirurgien.

Préparation

1Signaler une grossesse ou un doute de grossesse : le scanner utilise des rayons X

2Si une injection est prévue, signaler une allergie (surtout à un produit de contraste iodé), une maladie des reins, un diabète ou un myélome ; une prise de sang récente (créatinine) peut être demandée

3Signaler la prise de metformine (traitement du diabète) : sa suspension éventuelle autour de l'injection est décidée selon l'avis du médecin

4Si une injection est prévue, rester à jeun quelques heures selon la consigne donnée au rendez-vous ; les médicaments habituels se prennent en général avec un peu d'eau

5Boire de l'eau avant l'examen et arriver avec une vessie modérément pleine, selon la consigne donnée au rendez-vous

6Apporter l'ordonnance, les examens d'imagerie antérieurs (scanner, IRM, radiographies, échographie) et les comptes rendus utiles

Déroulement

Vous retirez les vêtements et objets métalliques de la zone à examiner ; une blouse peut vous être proposée

Vous êtes allongé sur le dos, les bras levés au-dessus de la tête

Un premier passage est fait sans injection

Si une injection est nécessaire, le produit de contraste iodé passe par une petite perfusion au bras : une sensation de chaleur et un goût métallique passagers sont normaux

Un ou plusieurs passages sont faits ensuite, dont un tardif quand le produit remplit les voies urinaires : vous attendez parfois quelques minutes sur la table

Des consignes de respiration vous sont données (inspirer, bloquer quelques secondes) ; il faut rester immobile pendant chaque passage

Vous reprenez ensuite vos activités ; après une injection, buvez abondamment dans la journée (sauf avis médical contraire) pour aider à éliminer le produit

Durée

Environ 20 à 30 minutes au total, en raison des passages successifs

Résultats

Les images sont analysées par un médecin radiologue, qui rédige un compte rendu. Celui-ci vous est remis avec les images et transmis à votre médecin, qui vous expliquera les résultats et la suite à donner. Le délai de remise vous est précisé le jour de l'examen.

Précautions et contre-indications

Le scanner utilise des rayons X : la dose est réglée pour être la plus faible possible tout en donnant des images utiles, et l'examen n'est fait que s'il est justifié

Grossesse : contre-indication relative ; le scanner n'est réalisé que s'il est indispensable, après avis médical

Réaction allergique au produit de contraste iodé (en cas d'injection) : rare, le plus souvent légère (rougeur, démangeaisons) ; les réactions graves sont exceptionnelles et l'équipe sait les prendre en charge

En cas d'insuffisance rénale, l'injection iodée peut fatiguer les reins : elle est évitée ou adaptée par le médecin

Rarement, le produit injecté peut diffuser sous la peau au point de perfusion : gonflement passager, pris en charge simplement

Votre médecin et l’équipe de radiologie vous informeront en détail avant l’examen. N’hésitez pas à leur poser vos questions.

Ces informations sont générales et ne remplacent pas l’avis de votre médecin, qui choisit l’examen adapté à votre situation.

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