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Entéroscanner (scanner de l'intestin grêle)

Entéroscanner à Tunis, Tunisie · Centre Urbain Nord

Entéroscanner à Tunis : scanner de l'intestin grêle après boisson de contraste, pour la maladie de Crohn, un saignement digestif ou une tumeur du grêle.

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Qu’est-ce que c’est ?

L'intestin grêle est la longue partie de l'intestin située entre l'estomac et le côlon. Il est difficile à explorer avec un endoscope, car il est très long et replié. L'entéroscanner est un scanner de l'abdomen réalisé après avoir bu une grande quantité d'eau ou d'une solution spéciale : le liquide déplie les anses de l'intestin et permet d'en voir la paroi. Une injection de produit de contraste iodé est réalisée pendant l'examen. Il est demandé par le gastro-entérologue, notamment pour la maladie de Crohn (bilan et suivi), un saignement digestif dont l'origine n'a pas été trouvée par les endoscopies, ou la recherche d'une tumeur ou d'un rétrécissement du grêle.

Quand est-il indiqué ?

Maladie de Crohn

Il montre les zones d'intestin enflammées, un rétrécissement ou une complication, et aide à suivre le traitement.

Saignement digestif inexpliqué

Quand les endoscopies n'ont pas trouvé l'origine, il recherche une lésion de l'intestin grêle.

Tumeur ou rétrécissement du grêle

Il recherche une masse ou un obstacle pouvant expliquer des douleurs ou des vomissements.

Préparation

1Signaler une grossesse ou un doute de grossesse : le scanner utilise des rayons X

2Rester à jeun quelques heures avant l'examen, selon la consigne donnée au rendez-vous

3Sur place, boire en grande quantité de l'eau ou une solution, régulièrement, dans l'heure qui précède l'examen

4Si une injection est prévue, signaler une allergie (surtout à un produit de contraste iodé), une maladie des reins, un diabète ou un myélome ; une prise de sang récente (créatinine) peut être demandée

5Signaler la prise de metformine (traitement du diabète) : sa suspension éventuelle autour de l'injection est décidée selon l'avis du médecin

6Apporter l'ordonnance, les examens d'imagerie antérieurs (scanner, IRM, radiographies, échographie) et les comptes rendus utiles

Déroulement

Vous buvez la solution par petites quantités, régulièrement, pendant l'heure qui précède

Vous retirez les vêtements et objets métalliques de la zone à examiner ; une blouse peut vous être proposée

Vous êtes allongé sur le dos ; un médicament qui ralentit les mouvements de l'intestin peut être injecté selon l'avis du médecin

Si une injection est nécessaire, le produit de contraste iodé passe par une petite perfusion au bras : une sensation de chaleur et un goût métallique passagers sont normaux

Des consignes de respiration vous sont données (inspirer, bloquer quelques secondes) ; il faut rester immobile pendant chaque passage

Après l'examen, des selles plus liquides sont fréquentes dans la journée ; buvez abondamment

Durée

Environ 1 heure au total, en comptant le temps de boisson ; le passage lui-même ne dure que quelques minutes

Résultats

Les images sont analysées par un médecin radiologue, qui rédige un compte rendu. Celui-ci vous est remis avec les images et transmis à votre médecin, qui vous expliquera les résultats et la suite à donner. Le délai de remise vous est précisé le jour de l'examen.

Précautions et contre-indications

Le scanner utilise des rayons X : la dose est réglée pour être la plus faible possible tout en donnant des images utiles, et l'examen n'est fait que s'il est justifié

Grossesse : contre-indication relative ; le scanner n'est réalisé que s'il est indispensable, après avis médical

Réaction allergique au produit de contraste iodé (en cas d'injection) : rare, le plus souvent légère (rougeur, démangeaisons) ; les réactions graves sont exceptionnelles et l'équipe sait les prendre en charge

En cas d'insuffisance rénale, l'injection iodée peut fatiguer les reins : elle est évitée ou adaptée par le médecin

Ballonnements, nausées ou selles liquides passagers, liés à la boisson

Votre médecin et l’équipe de radiologie vous informeront en détail avant l’examen. N’hésitez pas à leur poser vos questions.

Ces informations sont générales et ne remplacent pas l’avis de votre médecin, qui choisit l’examen adapté à votre situation.

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