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IRM de la prostate (IRM prostatique)
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IRM de la prostate (IRM prostatique)

IRM prostatique à Tunis, Tunisie · Centre Urbain Nord

IRM de la prostate à Tunis : examen de référence en cas de PSA élevé ou d'anomalie au toucher rectal, pour guider la décision de biopsie.

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Qu’est-ce que c’est ?

L'IRM de la prostate (dite « multiparamétrique ») associe plusieurs types d'images pour étudier la prostate et repérer une zone suspecte. Elle est aujourd'hui recommandée en cas d'élévation du PSA (marqueur sanguin) ou d'anomalie au toucher rectal, avant de décider d'une biopsie : elle aide l'urologue à savoir s'il faut une biopsie et, si oui, à viser la bonne zone. Elle sert aussi au bilan d'un cancer de la prostate déjà connu et à la surveillance de certains patients. Une injection de produit de contraste (gadolinium) est souvent réalisée. Un médicament qui calme les mouvements de l'intestin peut être injecté, et il peut être demandé de vider le rectum avant l'examen.

Quand est-il indiqué ?

PSA élevé ou en augmentation

Elle recherche une zone suspecte avant de décider d'une biopsie, et peut éviter des biopsies inutiles.

Anomalie au toucher rectal

Elle précise ce que l'urologue a perçu à l'examen.

Guidage d’une biopsie ciblée

Les images servent à viser précisément la zone suspecte lors de la biopsie.

Bilan et surveillance d’un cancer de la prostate

Elle évalue l'extension locale d'un cancer connu et sert au suivi des patients sous surveillance active.

Préparation

1Retirer bijoux, montre, piercings, barrettes, cartes bancaires et tout objet métallique avant d'entrer dans la salle
2Signaler à l'avance tout pacemaker ou défibrillateur, implant (cochléaire, neurostimulateur, pompe), clip chirurgical, valve cardiaque, prothèse ou éclat métallique : certains sont compatibles avec l'IRM, d'autres non
3Selon la consigne donnée au rendez-vous : aller à la selle ou faire un petit lavement rectal avant l’examen, et éviter les relations sexuelles quelques jours avant
4Un jeûne de quelques heures peut être demandé
5Prévenir en cas de peur des espaces fermés (claustrophobie) : l'équipe vous accompagnera et votre médecin peut prescrire un léger calmant
6Si une injection est prévue, signaler une maladie des reins, une allergie ou une réaction passée à un produit de contraste ; une prise de sang récente (créatinine) peut être demandée
7Apporter les dosages de PSA et les comptes rendus de biopsie ou d’échographie antérieurs

Déroulement

1

Vous vous changez dans une cabine et rangez vos objets métalliques dans un casier

2

Une perfusion est posée au bras ; un médicament contre les mouvements de l'intestin peut être injecté

3

Vous êtes allongé sur le dos, une antenne posée sur le bas du ventre

4

L'appareil fait des bruits forts et répétés pendant les séries d'images : un casque ou des bouchons d'oreilles vous sont fournis

5

Il faut rester immobile pendant chaque série d'images pour qu'elles soient nettes

6

Le produit de contraste est injecté en fin d'examen

7

Vous restez en contact avec l'équipe grâce à un micro et à une poire d'appel que vous gardez en main

Durée

Environ 30 à 45 minutes

Résultats

Les images sont analysées par un médecin radiologue, qui rédige un compte rendu. Celui-ci vous est remis avec les images et transmis à votre médecin, qui vous expliquera les résultats et la suite à donner. Le délai de remise vous est précisé le jour de l'examen. Le compte rendu classe habituellement les zones observées selon un score standardisé (score PI-RADS), qui aide l'urologue à décider de la suite.

Précautions et contre-indications

Aucun rayon X : l'IRM n'utilise pas de rayonnement ionisant
Contre-indication en cas de pacemaker, défibrillateur ou implant non compatible avec l'IRM, et de corps étranger métallique dans l'œil
Le médicament contre les mouvements de l’intestin peut troubler la vue ou sécher la bouche pendant un court moment : éviter de conduire tant que la vision n’est pas redevenue normale
Réaction allergique au gadolinium : rare, le plus souvent légère (rougeur, démangeaisons)
En cas d'insuffisance rénale sévère, l'injection de gadolinium est évitée ou adaptée par le médecin
Sensation d'enfermement possible dans le tunnel ; l'examen peut être interrompu à tout moment

Votre médecin et l’équipe de radiologie vous informeront en détail avant l’examen. N’hésitez pas à leur poser vos questions.

Ces informations sont générales et ne remplacent pas l’avis de votre médecin, qui choisit l’examen adapté à votre situation.

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