Tumorectomie avec ganglion sentinelle (cancer du sein)

La tumorectomie, aussi appelée chirurgie conservatrice, consiste à retirer la tumeur avec une marge de tissu sain autour, en conservant le sein. Elle est proposée chaque fois que la taille de la tumeur par rapport au volume du sein le permet. Elle est presque toujours suivie d'une radiothérapie du sein, qui fait partie du traitement. La technique du ganglion sentinelle permet d'analyser l'aisselle sans retirer tous les ganglions. Le ganglion sentinelle est le premier ganglion qui reçoit la lymphe du sein. Il est repéré grâce à un produit injecté près de la tumeur (traceur radioactif injecté dans un service de médecine nucléaire extérieur à la clinique, colorant bleu, ou les deux), puis retiré par une petite incision dans l'aisselle. Son analyse indique si la maladie a atteint les ganglions et guide la suite. Chaque dossier est discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire, qui réunit chirurgiens, oncologues, radiothérapeutes, radiologues et pathologistes. Cette réunion définit l'ordre des traitements : chirurgie d'abord, ou chimiothérapie avant la chirurgie dans certains cas. Lorsque la tumeur n'est pas palpable, elle est repérée par le radiologue avant l'intervention. À la Clinique Pasteur Tunis, la patiente est accompagnée à chaque étape, de l'annonce du diagnostic jusqu'au suivi. Le chirurgien veille à la forme du sein ; des techniques de remodelage peuvent être associées, en lien avec les chirurgiens plasticiens de la clinique.