Hystéroscopie diagnostique

L'hystéroscopie diagnostique consiste à regarder directement l'intérieur de l'utérus (la cavité utérine) grâce à un hystéroscope, un tube très fin muni d'une caméra et d'une source de lumière. L'instrument est introduit par le vagin puis par le col de l'utérus : il n'y a ni incision ni cicatrice. Pour bien voir, la cavité est doucement remplie d'un liquide stérile. Le gynécologue observe la muqueuse, la forme de la cavité et l'entrée des trompes. Si besoin, il réalise un petit prélèvement de la muqueuse (biopsie) pour analyse. L'examen se fait le plus souvent en consultation, sans anesthésie ou avec une anesthésie locale ; une courte anesthésie générale est possible selon le contexte. Cet examen est proposé quand une échographie montre une anomalie de la cavité, en cas de saignements inhabituels, ou dans le cadre d'un bilan d'infertilité ou de fausses couches à répétition. Il permet souvent de poser un diagnostic précis en quelques minutes et d'orienter, si nécessaire, vers une hystéroscopie opératoire. À la Clinique Pasteur Tunis, l'hystéroscopie diagnostique est réalisée par des gynécologues habitués à ce geste, dans une salle adaptée. Le résultat de l'observation est expliqué à la patiente dès la fin de l'examen, et celui de la biopsie éventuelle lors de la consultation suivante.