Hystéroscopie opératoire (polype, cloison, fibrome)

L'hystéroscopie opératoire permet de traiter des anomalies situées à l'intérieur de l'utérus en passant par les voies naturelles. Un hystéroscope un peu plus large que pour l'examen diagnostique est introduit par le vagin et le col ; il porte de fins instruments qui permettent de retirer ou de sectionner la lésion sous contrôle de la vue. Il n'y a aucune cicatrice sur le ventre. Les gestes les plus fréquents sont le retrait d'un polype de la muqueuse, l'ablation d'un fibrome qui fait saillie dans la cavité (fibrome sous-muqueux), la section d'une cloison utérine et la libération d'adhérences. Le tissu retiré est toujours envoyé pour analyse. L'intervention se déroule au bloc opératoire, sous anesthésie générale courte ou sous rachianesthésie. Ces lésions peuvent provoquer des règles abondantes, des saignements entre les règles ou après la ménopause, des difficultés à concevoir ou des fausses couches. Les traiter par hystéroscopie préserve l'utérus et la possibilité d'une grossesse, avec une récupération rapide. À la Clinique Pasteur Tunis, l'hystéroscopie opératoire est réalisée en hospitalisation de jour, dans un bloc opératoire moderne. Le gynécologue explique avant l'intervention le geste prévu et, après, ce qui a été fait et le suivi conseillé.