Grossesse extra-utérine : traitement par cœlioscopie

Une grossesse extra-utérine est une grossesse qui s'implante en dehors de l'utérus, dans la grande majorité des cas dans une trompe. Elle ne peut pas évoluer normalement et, en grandissant, elle risque de rompre la trompe et de provoquer un saignement interne. Elle se manifeste souvent par des douleurs d'un côté du bas-ventre et des saignements en début de grossesse. Le diagnostic repose sur l'échographie par voie vaginale et le dosage sanguin de l'hormone de grossesse (bêta-hCG). Lorsqu'elle est découverte tôt et que certains critères sont réunis, un traitement par médicament peut suffire. Sinon, l'intervention est réalisée par cœlioscopie : à travers de petites incisions, le chirurgien retire la grossesse soit en ouvrant la trompe et en la conservant (salpingotomie), soit en retirant la trompe atteinte (salpingectomie). Le choix entre conserver ou retirer la trompe dépend de son état, de la taille de la grossesse, de l'état de l'autre trompe et du projet de grossesse. En cas de saignement important, l'intervention est faite en urgence. Une grossesse normale reste possible par la suite avec la trompe restante. À la Clinique Pasteur Tunis, les urgences gynécologiques et le bloc opératoire fonctionnent jour et nuit, ce qui permet d'opérer rapidement si nécessaire. L'équipe accompagne aussi la patiente sur le plan humain, car cette situation est souvent vécue comme une perte.