الحمل خارج الرحم: العلاج بتنظير البطن

الحمل خارج الرحم هو حمل ينغرس خارج الرحم، وفي الغالبية العظمى من الحالات في إحدى قناتي فالوب. ولا يمكنه أن يتطوّر بشكل طبيعي، ومع نموه قد يؤدي إلى تمزّق القناة وحدوث نزيف داخلي. ويظهر غالبًا بآلام في جهة واحدة من أسفل البطن ونزيف في بداية الحمل. يعتمد التشخيص على الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل وتحليل دم لهرمون الحمل (β-hCG). وعندما يُكتشف مبكرًا وتتوفر شروط معيّنة، قد يكفي العلاج بالدواء. وإلا يُجرى التدخل بتنظير البطن: عبر شقوق صغيرة، يستأصل الجرّاح الحمل إما بفتح القناة والمحافظة عليها، وإما باستئصال القناة المصابة. يتوقف الاختيار بين المحافظة على القناة أو استئصالها على حالتها وحجم الحمل وحالة القناة الأخرى والرغبة في الإنجاب مستقبلًا. وفي حالة نزيف هام، يُجرى التدخل بصفة استعجالية. ويبقى الحمل الطبيعي ممكنًا بعد ذلك بالقناة المتبقية. في مصحة باستور تونس، تعمل الاستعجالات النسائية وغرفة العمليات ليلًا ونهارًا، مما يسمح بالتدخل السريع عند الحاجة. ويرافق الفريق المريضة أيضًا على المستوى الإنساني، لأن هذا الوضع يُعاش غالبًا كفقدان.