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Exérèse d'une tumeur bénigne du sein

Tumeur bénigne du sein à Tunis, Tunisie · Centre Urbain Nord

Retrait d'un nodule bénin du sein, comme un adénofibrome, par une incision discrète qui préserve la forme du sein.

Qu’est-ce que c’est ?

La plupart des nodules du sein sont bénins, c'est-à-dire non cancéreux. Le plus fréquent chez la femme jeune est l'adénofibrome, une boule ferme, mobile et indolore. On trouve aussi des papillomes (petites lésions dans un canal du sein, parfois responsables d'un écoulement du mamelon) ou des kystes. Beaucoup ne nécessitent qu'une surveillance. L'intervention est proposée quand le nodule grossit, devient gênant ou douloureux, quand la biopsie ne permet pas de conclure avec certitude, ou à la demande de la patiente après information. Le chirurgien retire la lésion par une incision courte, souvent placée au bord de l'aréole ou dans un pli naturel, pour que la cicatrice soit la plus discrète possible. Avant l'intervention, une échographie et, selon l'âge, une mammographie sont réalisées ; une biopsie est souvent faite pour connaître la nature du nodule. Si la lésion n'est pas palpable, elle est repérée le jour de l'intervention sous échographie ou mammographie par le radiologue. À la Clinique Pasteur Tunis, l'imagerie du sein et la chirurgie sont réunies sur le même site, ce qui simplifie le parcours. L'intervention se fait en hospitalisation de jour et la pièce retirée est toujours analysée ; le résultat est expliqué lors de la consultation de contrôle.

Quand est-elle indiquée ?

Adénofibrome qui grossit ou dépasse une certaine taille

Un adénofibrome est bénin, mais s'il grossit ou devient volumineux, il est préférable de le retirer.

Nodule gênant, douloureux ou source d'inquiétude

Même bénin, un nodule qui gêne au quotidien ou qui inquiète peut être retiré après discussion avec le chirurgien.

Résultat de biopsie incertain

Quand la biopsie ne permet pas de dire avec certitude que la lésion est bénigne, la retirer permet de l'analyser en totalité.

Écoulement du mamelon venant d'un seul canal

Un écoulement, surtout s'il contient du sang, peut venir d'un papillome. Retirer le canal concerné permet d'en connaître la cause.

Lésion à risque découverte à l'imagerie

Certaines lésions non cancéreuses sont retirées par prudence, car elles nécessitent une analyse complète.

Préparation

1Échographie du sein, mammographie selon l'âge, et biopsie si indiquée

2Repérage de la lésion par le radiologue le matin de l'intervention si elle n'est pas palpable

3Consultation d'anesthésie

4Être à jeun 6 heures avant l'intervention

5Prévoir un soutien-gorge confortable sans armature pour après l'intervention

Déroulement

Admission en hospitalisation de jour

Anesthésie générale courte, parfois anesthésie locale

Incision discrète au bord de l'aréole ou dans un pli naturel

Retrait du nodule avec une fine marge de tissu sain

Envoi de la pièce pour analyse

Fermeture par des points résorbables et pansement

Surveillance de quelques heures puis retour à domicile

Durée

30 minutes à 1 heure environ

Suites & Récupération

Le retour à domicile se fait le jour même. Les douleurs sont modérées et soulagées par des antalgiques simples. Le port d'un soutien-gorge confortable est conseillé quelques jours. Les activités reprennent en quelques jours, le sport après deux à trois semaines. La cicatrice s'atténue progressivement au fil des mois. Le résultat de l'analyse est remis lors de la consultation de contrôle.