Parathyroïdectomie

Les glandes parathyroïdes sont de petites glandes, habituellement au nombre de quatre, situées derrière la thyroïde. Elles produisent la parathormone, qui règle le taux de calcium dans le sang. Lorsqu'une ou plusieurs d'entre elles deviennent trop actives, on parle d'hyperparathyroïdie : le calcium sanguin augmente, ce qui peut fragiliser les os, favoriser les calculs rénaux et entraîner fatigue, soif, troubles de l'humeur ou de la concentration. Dans la majorité des cas, une seule glande est en cause : il s'agit d'un adénome, une tumeur bénigne. Plus rarement, plusieurs glandes sont augmentées de volume (hyperplasie), notamment en cas d'insuffisance rénale ou de forme familiale. Lorsque la glande malade a été localisée avant l'intervention (par échographie du cou et scintigraphie ou autre examen d'imagerie), le chirurgien peut la retirer par une petite incision ciblée : c'est la chirurgie mini-invasive. Si la localisation est incertaine ou si plusieurs glandes sont en cause, une exploration des quatre glandes est réalisée par une incision horizontale à la base du cou. Le dosage de la parathormone pendant ou après l'intervention aide à vérifier que la glande responsable a bien été retirée. La chirurgie est le seul traitement qui guérit l'hyperparathyroïdie. À la Clinique Pasteur Tunis, elle est réalisée en lien étroit avec l'endocrinologue, qui pose l'indication et assure le suivi du calcium.