Hémithyroïdectomie (lobo-isthmectomie)

L'hémithyroïdectomie, ou lobo-isthmectomie, consiste à retirer un seul des deux lobes de la thyroïde ainsi que l'isthme, la partie centrale qui relie les deux lobes. L'autre lobe est conservé. Elle est proposée lorsque la maladie ne touche qu'un côté de la glande : nodule isolé volumineux ou gênant, nodule dont la ponction ne permet pas de conclure avec certitude, nodule qui produit trop d'hormones (nodule toxique), ou certains petits cancers à faible risque. L'analyse au microscope du lobe retiré permet d'obtenir un diagnostic définitif. L'intervention se fait sous anesthésie générale, par une petite incision horizontale à la base du cou. Comme pour la thyroïdectomie totale, le chirurgien repère et préserve le nerf récurrent et les glandes parathyroïdes du côté opéré. Les parathyroïdes de l'autre côté ne sont pas touchées, ce qui rend les troubles du calcium exceptionnels. Le lobe restant suffit souvent à produire assez d'hormones : un traitement hormonal n'est alors pas nécessaire, mais un contrôle sanguin est réalisé quelques semaines après l'opération. À la Clinique Pasteur Tunis, cette intervention est menée en lien avec l'endocrinologue qui assure le suivi.