Biopsies, ponctions, drainages et infiltrations guidés par scanner

Le scanner peut servir à guider très précisément une aiguille jusqu'à une zone du corps difficile à atteindre. Le geste est réalisé par le médecin radiologue, le plus souvent sous anesthésie locale, en contrôlant la position de l'aiguille sur les images à chaque étape. Selon la demande, il peut s'agir d'une biopsie (prélèvement d'un petit fragment d'une lésion pour l'analyser), d'une ponction du foie, du drainage d'un abcès ou d'une collection (mise en place d'un petit drain), d'une infiltration d'une articulation (injection d'un médicament anti-inflammatoire), d'un repérage avant une opération (pour guider le chirurgien vers une petite lésion), ou d'une néphrostomie percutanée (pose d'un drain dans le rein à travers la peau, quand l'urine ne s'écoule plus). Le geste est préparé avec le médecin qui le demande : bilan de coagulation, adaptation éventuelle des traitements, information sur les bénéfices et les risques. Une surveillance est prévue après le geste.